2017年(法院格式)授权委托书

授权委托书

委托人姓名:

受委托人姓名: 性别:

工作单位:

住 址:

电 话:

现委托 在我与

一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。委托权

限如下:

代为承认,放弃,变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉等事项。

委托人:

年 月 日

注:1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用,委托人应按有关

法律规定,写明委托权限;

2、本件由委托人签名或盖章后提交人民法院。

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