医学影像学重点

一、绪论

医学影像学=影像诊断学+介入放射学

CT:X线计算机体层成像

MRI:磁共振成像

ECT:发射体层显像

SPECT:单光子发射体层显像

PET:正电子发射体层显像

PACS:picturesque archiving and communicating system图像存档与传输系统

DSA:数字减影血管造影技术,运用数字技术消除骨和软组织影像,使血管清晰成像的技术

1.X线

四大特性:穿透性,感光效应,荧光相应,电离效应

设备组成:X线管,变压器,操作台,检查床

数字X线成像:计算机X线成像,数字X线荧光成像,平板监测器数字X线成像

X像的特点:从黑到白的不同灰度的影像组成,属于灰阶图像,通过不同灰度的来反映人体生理或病例的组织结构

对比剂(造影剂)对于缺乏自然对比的组织或器官,通过引入密度低或者高的物质使之产生对比而清晰成像

高密度对比剂:碘剂和钡剂 低密度对比剂:气体(较少用)

X线优缺点:不能发现一些病变,在一些疾病诊断上不如MRI和CT,但是经济、简单、成像清晰,仍是使用最多和最基础的影像技术

主要应用:胃肠道、骨肌系统、胸部

2.计算机体层成像(CT)

CT图像:一定数量和灰度的像素按照矩阵排列所组成的灰阶图像,单位是HU(-1000-+1000HU,水是0HU)

普通CT扫描=平扫+对比扫描+造影扫描

优缺点:具有高的密度分辨,对于中枢系统、呼吸系统的诊断价值较高,但是1、对人体辐射量大;2、CT增强检查需要碘剂,对碘过敏的不能使用;3、对脑组织、软组织等的分辨力不如MRI;4、不能任意方位成像

主要应用:中枢神经系统、肺和纵膈、耳鼻眼喉咽等

3.超声

超声:指振动频率在20000赫兹以上的声波

四个特点:1、指向性;2、反射、折射、衍射;3、衰减和吸收;4、多普勒效应

优缺点:无创伤、无痛苦、无辐射、无对比剂,但是易受皮下脂肪和气体的干扰,所反映的器官或组织阻抗差有规律性而无特异性,伪影较多,显示范围小

主要应用:软组织器官的病变

4.MRI

原理:人体内的大量质子在磁场脉冲的激励下发生核磁共振现象,产生磁共振信号,通过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的技术

图像性质:多参数的灰阶图像(T1,T2,质子密度)

流空效应:流动的液体,比如血管中的血液,在成像中采集不到信号而呈现无信号的黑影 MRI对比增强效应:顺磁性物质作为对比剂可以缩短周围质子的弛豫时间

优缺点:对病变显示的敏感性高,但是对诊断的特异性不满意,同时1、对钙化显示不满意;

2、对肺的显示不佳;3、胃肠道检查很少用到;4、带有心脏起搏器的患者无法使用;5、对重症监护的病人无法使用;6、扫描时间长,对胸腹检查受限;7、设备昂贵,费用高,普及

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