中国长期护理保障制度的财政负担_基于德_日社会保险模式的测算

保险研究2013年第1期INSURANCESTUDIESNo.12013

中国长期护理保障制度的财政负担

———基于德、日社会保险模式的测算

徐南南

(南开大学经济学院风险管理与保险学系,天津300070)

[“二元”摘要]应用我国的实际数据,在考虑城乡经济特点的基础上,考察长期护理纳入我国社

会保险制度的适用性,采用微观仿真的方法,分别参照德国和日本的长期护理社会保险融资模式,模拟测算出1995年~2010年的长期护理社保缴费率水平处于0.07%~0.26%,在16年间增长2.71倍,在此基础上比较分析由于缴费人群和护理补贴财政负担待遇上的差异对于缴费率的影响,为我国今后构建长期护理保障融资制度提供决策参考。[关键词]长期护理;财政负担;社会保险[1004-3306(2013)01-0106-13中图分类号]C03[文献标识码]A[文章编号]

一、引

根据国务院老龄办公布的数据,预计到2050年我国60岁以上老人达到4.83亿,占总人口比重为34.1%,而80岁以上高龄老人将达到1.08亿,占比为22.3%。老年人面临三大风险分别是贫困、疾病和失能。对于高

90岁老人的失能率高达50%。龄老年人,失能率达30%以上,失能老人不同程度地需要护理②,与急性病治疗

不同的是失能老人的护理不仅时间长,而且通常不以完全康复为目标,重点在于维持和增进机体功能,提高生

弱化了传统家庭护理资源。当失能老人向社会存质量。由于女性劳动参与率的提高和妇女总生育率的下降,

购买护理服务时,不断增长的护理费用支出,将会导致老人在整个生命周期内可支配收入最低的时候面临最大

的财务风险(Lafortuneetal.2007)。我国目前失能老人的护理支出全部由个人和家庭承担,长期护理保险并没有纳入社会保险体系③,社会基本医疗保险中仅负担急慢性疾病的治疗支出,并不负担失能老人的护理费用。从维持失能老年人正常生活的角度来讲,日常生活照料费用与医疗费用一样都是至关重要的,因此我国亟待构建长期护理保障制度,而护理费用的融资机制就成为政策设计的关键。纵观世界各国,长期护理保障制度的融资模式可以分为三种:第一种是瑞典等国由当地政府财政免费提

美等国的资格审核模式,即只有在其它的资源被耗尽时,政府提供最后的融资帮助;第供模式;第二种是英、

三种是德国、日本等国的强制社会保险模式。政府在公共长期护理保障体系中扮演的角色不同,对长期护理

费用总成本的影响也不同。2008年在整个OECD国家中,瑞典长期护理的公共支出占GDP的3.6%,这几乎是美国的6倍,德国和日本老年人长期护理公共支出分别占GDP的0.9%和1.4%,而OECD国家的平均

本研究应用我国的老年人口数、失能率、失能转化率、不同工资水平数据、不同护理环境的费用值为1.2%。

等实际数据,在考虑我国城乡“二元”经济特点的基础上,分别按照德国和日本长期护理保障融资制度模拟

测算中国1995年~2010年每年的长期护理社保缴费率,并比较分析结果之间的差异,为我国长期护理保障融资政策的构建提供决策参考。

[基金项目]本研究得到中央高校基本科研业务费专项资金项目(编号NKZXB10025)的资助。[作者简介]陈

璐,经济学博士,南开大学经济学院风险管理与保险学系副教授,硕士生导师;徐南南,南开大学经济

学院风险管理与保险学系研究生。

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