普瑞巴林治疗药物过度使用性头痛患者临床效果及安全性探讨

讨论随着我国经济的快速发展和人们生活质量的提升,产妇的生活方式也在发生着一定的变化,在这样的情况下就会导致妊娠期妇女的体重提升,进而导致肥胖孕妇的数量逐渐增加[3]。肥胖产妇的身体积聚着大量的脂肪,这会使产妇的组织弹性减弱,在分娩时就会造成宫缩乏力使产妇发生大出血[4]。此外,妊娠高血压等病症的发生也要高于一般的产妇,存在着一系列的并发症对产妇和胎儿造成一定的伤害和影响[5]。

在对肥胖产妇生产的时候因为体重以及胎儿较大等原因都会在一定的程度上增加生产的难度,所以大多数肥胖孕妇都会选择剖宫产,在这样的情况选择一种安全性高、起效快的麻醉方式就显得尤为重要[6]。在对肥胖产妇进行麻醉的过程中,由于其心脏处于负荷状态以及其它的特点,其麻醉的风险较高,患者在麻醉的过程中应该选择侧卧位,麻醉的方式应该为腰硬联合麻醉,这一麻醉方式可以提高麻醉效果的持续时间,让麻醉可以更快的发挥作用,而且手术后具有一定的镇痛作用,比传统的硬膜外麻醉等麻醉方式具有安全性高、效果好等显著的优点,是一种高效的麻醉方法。

在本次试验研究中,观察组患者镇痛效果、肌松效果以及麻醉的起效时间、辅助药物使用次数和麻黄碱使用次数明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在对剖宫产肥胖产妇实施麻醉治疗的过程中,腰硬联合麻醉是一种安全性较高的麻醉方法,提高了镇痛和肌松的效果,加快了麻醉的起效时间,减少了辅助药物以及其他药物的使用次数,具有显著的效果,值得临床推广。

参考文献

[1]张庆梅,夏晓琼,查显忠.不同体位穿刺腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产手术中的比较[J].安徽医科大学学报,2014,8(1):

321-322.

[2]罗秋平.胎肥胖产妇剖宫产手术麻醉分析[J].医学信息(中旬刊)期刊,2011,05(4):769-770.

[3]许景伟,金子环,马树祥,等.肥胖孕妇行剖宫产手术临床麻醉分析[J].华北煤炭医学院学报,2008,1(3):151-152.

[4]叶兴道,黄明丽,雷志雄,等.肥胖产妇剖宫产中腰硬联合麻醉的应用效果分析[J].当代医学期刊,2013,4(11):414-415.[5]钟明强,王丽.腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产中的应用[J].中国社区医师(医学专业)期刊,2011,4(31):98-100.

[6]赵兵,刘文东,刘丽霞.腰麻-硬膜外联合麻醉在肥胖产妇剖宫产术的应用[J].临床合理用药杂志,2009,1(5):341-342.

(收稿日期:2015-04-14)

普瑞巴林治疗药物过度使用性头痛患者

临床效果及安全性探讨

廖华印陈文明刘志红卢健军王玉周胡琼力李志刚

【摘要】目的探讨普瑞巴林治疗药物过度使用性头痛的临床疗效及安全性。方法选取2012年2月至2015年1月我院收治的86例药物过度使用性头痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各43例,对照组给予托吡酯治疗,研究组给予普瑞巴林治疗,使用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,综合比较两组患者治疗总有效率、头痛发作频率、头痛持续时间、VAS评分及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率为95.3%,高于对照组的76.7%(P<0.05);研究组患者头痛发作频率及头痛持续时间均优于对照组(P<0.05),VAS评分少于对照组(P<0.05);研究组常见不良反应为头晕、日间嗜睡,症状较轻微,患者可耐受。结论普瑞巴林治疗药物过度使用性头痛效果确切,无严重不良反应,值得临床推广使用。

【关键词】普瑞巴林;药物过度使用性头痛;临床疗效

偏头痛是一种反复发作的原发性头痛,有多种临床症状,常引起神经功能缺损,患者长期大量服用一些止痛药物,可引起药物过度使用性头痛[1]。普瑞巴林常用于治疗带状疱疹后神经痛,也有报道用于治疗多种炎性疼痛、病理性神经痛、手术切口疼痛等[2-3]。本研究选取笔者所在医院收治的86例药物过度使用性头痛患者作为研究对象,旨在探讨普瑞巴林治疗药物过度使用性头痛的临床疗效及安全性,现将本次研究报道如下。

一、资料和方法

1.一般资料:选取2012年2月至2015年1月我院收治的86例药物过度使用性头痛患者作为研究对象,入选标准:

作者单位:510510广东三九脑科医院神经内一科

通信作者:陈文明均符合ICHD-Ⅱ关于药物过度使用性头痛(MOH)的诊断标准;患者签署知情同意书;排除继发性头痛、血液系统疾病、明显文字及语言交流障碍、严重肝肾功能不全等,采用随机数字表法将86例患者分为研究组和对照组,每组各43例。研究组男17例,女26例,平均年龄(43.4?7.2)岁;病程(8.3?1.6)年;使用止痛药物频率(17.2?3.5)天/月。对照组男16例,女27例,平均年龄(43.9?7.3)岁;病程(8.4?1.4)年;使用止痛药物频率(17.4?3.1)天/月。两组患者性别、年龄、病程及使用止痛药物频率等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2.方法:对照组:给予常规基础治疗,治疗期间忌食奶酪、巧克力、酒精等,避免较大情绪波动,给予托吡酯胶囊(杨森ORTHOLLC进口药品注册证号H20090158,规格为25mg)2

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·齐齐哈尔医学院学报2015年第36卷第29期Journal of Qiqihar University of Medicine,2015,Vol.36,No.29

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