自治区本级医疗保险费用支付管理试行办法

自治区本级医疗保险付费总额控制试行办法

第一条

为了进一步完善和规范自治区本级定点医疗机构医疗保险支付费用管理工作,根据人力资源社会保障部、财政部和卫生部《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(人社部发[2012]70号)和自治区人民政府《关于编制全区社会保险基金预算的意见》(桂政发[2012]62号)等规定,制定本办法。

第二条

(一)本办法适用于自治区本级医疗保险定点医疗机构中发生的由医疗保险基金以及各项相关保险资金支付的医疗费用。

(二)实行单病种项目付费方式结算的费用不列入年度医保预算总额范围。

(二)具体支付费用范围,根据自治区医疗保险制度完善情况适当调整。

第三条

(一)坚持以收定支原则,以医疗保险基金年度收支预算为基础,对定点医疗机构医保支付费用进行合理的预算安排。

(二)坚持风险共担原则,建立与完善超预算费用由定点医疗机构和医保基金合理分担机制。

(三)坚持公开透明原则,以公开促公平,以透明促共识,建立多

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