抗HLA—I II抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体与不孕和流产的关系

抗HLA—I II抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体与不孕和流

产的关系

【摘要】目的探讨抗HLA-I/II抗体、抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体与不孕和流产的关系。方法选取2011~2012年在本院就诊的不孕症患者550例、复发性流产患者1650例和正常分娩者150例。对各组分别进行抗HLA-I/II抗体、抗心磷脂抗体和抗β2GP1抗体检测,并将阳性率进行比较。结果不孕组抗HLA-I/II阴性率、ACA和抗β2GP1阳性率分别为76.0%、19.3%和17.5%;RSA组抗HLA-I/II阴性率、ACA和抗β2GP1阳性率分别为85.0%、23.5%和22.7%;均显著高于对照组,P<0.05。结论抗HLA-I/II抗体、抗心磷脂抗体和抗β2GP1抗体是引起不孕和复发性流产的重要因素。

【关键词】抗HLA-I/II抗体;抗心磷脂抗体;抗β2GP1抗体;不孕症;复发性流产

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指妊娠20周前连续自然流产3次及3次以上者,为常见的妊娠并发症,发生率约为1~5%。RSA 的病因十分复杂,除了胚胎染色体或流产夫妇染色体异常、解剖异常、内分泌异常、和感染等病因外,免疫学异常逐渐被认为是导致RSA发生的主要病因[1]。根据流产的发病机制,目前,国际上将与免疫有关的RSA分为自身免疫型和同种免疫型两大类。其中,自身免疫型RSA主要与抗磷脂抗体(antiphosphlipid antibody,APA)、抗β2GP1抗体阳性有关,而URSA则与母体封闭抗体缺乏有关。不孕症是妇科常见病之一,原(继)发性不孕也存在免疫学因素[2]。近年来,抗HLA-I/II抗体、抗心磷脂抗体和抗β2GP1抗体与不孕和复发性流产之间的关系成为研究热点。本文通550例不孕症、1650例RSA患者和150例正常分娩者抗HLA-I/II抗体、抗心磷脂抗体和抗β2GP1抗体检测,探讨这三种抗体与不孕、RSA的关系。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2011-01至2013-03于本院门诊就诊的不孕患者550例、RSA患者1650例,病例入选标准:①不孕症组:具有正常性生活,不避孕,一年以上不孕者作为不孕症组;②RSA组:妊娠早期自然流产3次或3次以上,同时无死胎、死产及活产史,妇检及其他检查均排除染色体、解剖、内分泌、感染等因素者作为RSA组。患者年龄在20~45岁,平均为(25.6±3.6)岁,流产时孕周6~16周,平均孕周(8.7±

2.3)周;另选择同期正常分娩者150例作为正常对照组。两组之间平均年龄及平均孕周无差异。抽取外周血3 ml,离心, -20℃保存。

1. 2 实验方法ACA和抗β2GP1试剂盒采用德国Orgentec公司的原装试剂盒,用ELISA 分析仪在波长450 nm处读取吸光度值(OD),定性检测ACA 及抗β2-GP1抗体,阴性对照的OD值应<0.20,Correction值标于阴性对照上,

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