三甲放疗细则

二十五、放射治疗管理与持续改进 (可选) 评审标准 评审要点 4.25.1 依法取得《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配置许可证》 ,布 局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》和相关国家标准。 4.25.1.1 【C】 具有卫生行政部 1.有卫生行政部门核准的“放射治疗”诊疗科目。 门核准的 “放射治 2.机房建筑已取得国家的合格证书。 疗” 诊疗科目。 机 3.有定期的核准与校验。 房建筑应取得国 【B】符合“C” ,并 家的合格证书。 主管部门对核准与校验资料进行分析反馈,发现问题及 时整改。 【A】符合“B” ,并 无超核准的“放射治疗”诊疗科目。 4.25.1.2 放射治疗设备具 有获得国家卫生 行政管理部门核 准的 《放射诊疗许 可证》 《大型医 与 用设备配制许可 证》 。

1.提供卫生行政部门核准的“放射治疗”诊疗科目。 2.提供机房建筑国家验收合格证书。 3.提供定期核准与校验证明。 检查主管部门对核准与校验资料进行分析反馈的相关记 录。 无超核准的“放射治疗”诊疗科目。

【C】 现场检查放疗科设备配置及其许可配置的批文。 1.具备开展放射治疗的基本设备(直线加速器或钴-60 治疗机≥1 台、后装治疗机≥1 台、模拟定位机≥1 台、 三维计划治疗系统≥1 台、验证设备) 。 2.放射治疗设备有《放射诊疗许可证》与《大型医用设 备配制许可证》 。 3.放射治疗设备证件齐全,符合国家相关准入标准。 【B】符合“C” ,并 检查主管部门监管记录。 有主管部门监管。 【A】符合“B” ,并 放射治疗设备使用符合规定。 放射治疗设备使用符合规定。

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