肾功能不全的检查方法有哪些

肾功能不全如何检查诊断?肾功能不全与其它疾病怎么鉴别?患者一般不是很清楚肾功能不全检查诊断的流程与内容,以致对医生开的检查项目怀有疑问。医生在治疗肾功能不全前做详细的检查是对患者的负责,求医网特邀专家详细为您详细讲解肾功能不全的检查诊断与鉴别方法,帮您解决看病中遇到的困惑。

肾功能不全的检查方法有哪些

一、肾功能不全的鉴别诊断

1.ARF是由各种原因使两肾排泄功能在短期内迅速减退,血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L。

2.进一步确定为是少尿型、非少尿型,还是高分解型。

3.注意以下两点:①应用利尿剂后可使尿钠排出增多,故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据;②有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后,均可使尿比重及尿渗透压升高,故不应作为诊断依据。

4.还应排除慢性肾衰竭。应用B超测量肾脏大小和指甲肌酐测定有助于鉴别急慢性肾衰竭。B超肾脏不小,肾实质厚度不薄支持急性肾衰竭。指甲肌酐代表了病人血清中3个月以前的血肌酐水平,因此如果指甲肌酐正常也支持急性肾衰竭的诊断。

5.金标准是肾活检病理诊断,尽早施行急诊肾活检以明确诊断。

二、肾功能不全的检查

1.尿蛋白定性试验

通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。正常情况下,尿蛋白定性试验呈阴性。但此种检查方法易受一些因素的影响,可致假性结果,如尿酸盐含量高时,尿呈酸性反应,蛋白试纸法结果较实际情况低,磺基柳酸法易呈假阳性;大量使用青霉素时,磺基柳酸法易呈假阳性反应;使用磺造影剂时,磺基柳酸法、加热醋酸法均可出现假阳性反应;当尿呈强碱性时,假性结果更多,或出现蛋白试纸法假阴性反应,或出现磺基柳酸法和加热醋酸法的假阴性反应。

当尿蛋白仅为一些特殊蛋白质时,蛋白试纸法和磺基柳酸法均不敏感。因此,在进行尿蛋白定性时,应综合各种因素,具体情况具体分析,选择适宜的方法。尽管定性试验比较方便,但有时难以反应蛋白尿的实际情况,有条件时,最好进行定量检查。

2.血常规检查

明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细细胞沉降率加快。 肾功能不全的尿常规检查:

随原发病不同而有圈套差异。其共同点是:

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