中心静脉导管在经皮肾穿刺造瘘术中应用论文

中心静脉导管在经皮肾穿刺造瘘术中的应用

【摘要】 目的 探讨中心静脉导管在经皮肾造瘘术中的应用。方法 采用b超引导下中心静脉导管行经皮肾穿刺造瘘术。结果 96例患者一次性经皮肾穿刺造瘘成功,有3例在引流过程中由于血块阻塞引流不畅,后改用肾镜穿刺造瘘术,6例由于肾积脓而经用生理盐水冲洗后引流通畅,余87例静脉导管引流良好,术中术后未见明显大出血和其他并发症。结论 b超定位下中心静脉导管经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水效果肯定,安全可靠。

【关键词】 中心静脉导管;经皮肾造瘘术;肾积水上尿路 梗阻性肾积水是泌尿外科常见的疾病,解除肾积水的方法包括输尿管逆行插管引流和肾造瘘引流术,临床上常遇到插管失败而改用肾造瘘术引流的病例,肾造瘘术包括开放手术肾造瘘术、肾镜下经皮肾穿刺造瘘引流术和穿刺针穿刺造瘘术等。我院从2007年6月至2012年6月开展b超定位中心静脉导管微创经皮肾穿刺造瘘术96例,取得较好效果,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例中,男62例,女34例,年龄19-61岁,平均39岁,单侧输尿管梗阻71例,双侧输尿管梗阻25例,肾积水91例,肾积脓5例,梗阻的原因为结石80例、输尿管狭窄3例、肿瘤侵犯输尿管8例、其他手术后引起的输尿管梗阻5例,肾盂肾盏积水1-5cm,既往有eswl治疗史23例,曾有开放取石史12例。

1.2 仪器设备 采用美国arrowinternationlinc.生产的中心静脉

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