论医疗损害责任的归责原则及体系

民法论文

论医疗损害责任的归责原则及体系

论医疗损害责任的归责原则及体系

杨立新

[摘要]医疗损害责任的归责原则及体系,主要由过错责任原则、过错推定原则和无

过失责任原则构成,分别调整医疗技术损害责任、医疗伦理损害责任和医疗产品损害责任

三种不同类型的医疗损害责任。由于适用的归责原则不同,三种不同的医疗损害责任法律

适用规则也不相同,本文拟对此分别作出评析。

[关键词]

[作者]归责原则体系过错责任原则过错推定原则无过失责任原则杨立新(1952—)男,吉林通化人,现为中国人民大学民商事法律科学研

究中心主任、中国人民大学法学院教授、博士生导师,中国法学会民法学研究会副会长,研

究方向为民商法学。

医疗损害责任作为一种侵权行为类型,究竟应当适用何种归责原则,学术界并无一致意见。而长期以来,实践中医疗损害责任适用过错推定原则,确定医疗侵权责任实行完全的医疗过失推定,其不当之处亦显而易见。对此,应当进行深入研究,科学地确定医疗损害责任应当适用的归责原则,以综合平衡受害患者、医疗机构和全体患者之间的利益关系。一、我国医疗损害责任归责原则的学说与实践

医疗损害责任的归责原则,是指确定医疗机构承担医疗损害责任的一般准则,是在受害患者的人身损害事实已经发生的情况下,为确定医疗机构对自己的医疗行为所造成的损害是否需要承担赔偿责任的准则。广而言之,侵权责任归责原则是侵权行为法的统帅和灵魂,是侵权行为法理

〔1〕论的核心。研究医疗损害责任,首先就必须研究其适用何种归责原则。

(一)学界的基本观点

在我国民商法学界,对于医疗损害责任适用何种归责原则的意见,主要有以下三种立场:1.过错责任原则说

这种学说认为,医疗损害责任的归责原则同样是过错责任原则,尽管其过错的认定,多数采取过错推定的方式,但由于过错推定并不是一个归责原则,因此,我国医疗损害责任的归责原则〔1〕参见杨立新著:《医疗侵权法律与适用》,法律出版社2008年版,第47、48页。

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