病历摘要

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病人XXX,男性,56岁。因反复头晕、头痛3年,发作性胸痛一年,加重3天入院。病人头晕不伴视物旋转,与体位无关,无眼前发黑等。头疼以晨起及傍晚为重,为整个头部闷痛,但以前额、枕后更突出。曾体检发现血压170/110mmHg,不规律服药物治疗。近一年来病人经常出现胸痛,疼痛位于心前区,向左肩、臂放散,多以劳累、情绪激动为诱因,每次持续5min左右,含服硝酸甘油能在3分钟内缓解。三天来胸痛频繁,日发作3-5次,每次持续8min左右。病程中无呼吸困难、咳嗽等。患病以来饮食、睡眠、二便如常。

体检:体温36.7℃,脉搏90bpm左右,呼吸18次/分,血压190/100 mmHg。 体胖,神清语明,自动体位。口唇不发绀。颈静脉可见。双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音。心界向左下扩大,HR110次/分,心律绝对不齐,A2亢进,无病理性杂音。肝脾不大,双下肢无水肿。

X线:心脏增大,呈主动脉型,肺纹理增粗。

ECG:房颤,ST-T水平下移<1mm,左心室肥大。

UCG:左心室内径5cm,EF45%。

问题:请做出诊断及诊断依据.

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