动脉血气分析六步法

动脉血气分析六步法

[第一步 ] 根据 Henderseon-Hasselbach 公式评估血气数值的内在一致性 [ H+ ] = 24 x ( PaCO2 ) / [ HCO3- ],如果 pH 和 [ H+ ] 数值不一致, 该血气结果可能是错误的

动脉血气分析六步法

[ 第二步 ] 是否存在碱血症或酸血症?

pH < 7.35 酸血症 pH > 7.45 碱血症 通常就是原发异常 记住:即使pH值在正常范围( 7.35-7.45 ),也可能存在酸中毒或碱中毒 你需要核对PaCO2, HCO3- ,和阴离子间隙

[ 第三步 ] 是否存在呼吸或代谢紊乱?pH值改变的方向与PaCO2改变方向的关系如何? 在原发呼吸障碍时,pH值和PaCO2改变方向相反;在原发代谢障碍时,pH值和PaCO2改变方向相同

酸中毒

酸中毒

碱中毒

碱中毒 呼吸性 代谢性 呼吸性 代谢性 pH ↓ pH ↓ pH ↑ pH ↑ PaCO2 ↑ PaCO2 ↓ PaCO2 ↓ PaCO2 ↑

[ 第四步 ] 针对原发异常是否产生适当的代偿?

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