良性前列腺增生护理计划书

良性前列腺增生护理计划书

科别: 病室: 床号: 病案号: 入院时间: 一、一般资料

姓名: 性别: 年龄: 民族:

籍贯: 婚姻: 信仰: 文化程度:

资料来源: 入院方式: 可靠程度: 病历记录日期: 入院诊断:

二、病人健康状况和问题 (一)入院原因和经过 1.主诉: 2.现病史:

(二)现在身体状况 1.饮食、饮水情况: 2.大小便情况: 3.睡眠情况: 4.自理程度:

(三)既往身体状况 1.既往病史: 2.家族史: 3.过敏史: 4.月经生育史: 5.嗜好:

(四)心理社会状况

1.人格类型:(请在相应的选项上划“√”)

独立/依赖 紧张/松弛 主动/被动 内向/外向 2.精神情绪状态:

3.对疾病和健康的认识: 4.医疗费用支付形式: 5.适应能力(病人角色): 6.住院顾虑:

7.主要药物治疗(原则与药物名称): 三、体格检查(主要阳性体征)

四、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查 五、目前主要治疗及护理 六、护理计划单

良性前列腺增生护理计划书

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