医学影像学杂志２Ｖ０１３年第２３卷第１１期　Ｊｏｌ．２３Ｎｏ．１１２０１３ＭｅｄＩｍａｉｎ　　　ｇｇ卵巢ＫｒｕｋｅｎｂｅｒＴ诊断ｇ瘤的螺旋Ｃ

ＳｉｒａｌＣＴｄｉａｎｏｓｉｓｏｆｋｒｕｋｅｎｂｅｒｔｕｍｏｒ　　　　ｐｇｇ　梁上印２，余　捷１，郑汉朋３，邱乾德３项剑瑜１，

（浙江省温州市人民医院影像科　浙江　温州　３浙江省文成县人民医院　浙江　文成　３浙江省乐清市人民医院　浙江１．２５０００；２．２５３００；３．）２５６００　乐清　３

摘　要】Ｔ特点。方法　回顾性分析２ｒｕｋｅｎｂｅｒ５例胃肠道来源的Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒ　　【　目的　探讨胃肠道来源的Ｋｇ瘤Ｃｇ瘤

平均７．结肠癌５例，直肠癌２例；双侧卵巢ＣＴ表现。结果　肿瘤最大直径３．５～２４．０ｃｍ，３ｃｍ；２５例中来源于胃癌１８例，肿块１单侧肿块８例；其中囊实混合性肿块２实性肿块８个，囊性肿块４个；肿７例，Ｔ扫描共发现３８个卵巢肿块，６个，Ｃ，；块与周围组织边界清楚２不清楚１增强见实性肿块、囊隔及囊壁呈明显强化。结论　Ｋ５个（３个（ｒｕｋｅ６５．８％）３４．２％）－结合胃肠道原发瘤，可明确作出诊断。Ｔ表现具有一定特征，ｂｅｒｎｇ瘤Ｃ【关键词】卵巢肿瘤；体层摄影术，Ｘ线计算机　胃肠道肿瘤；

（）中图分类号：７３５．２；Ｒ８１４．４２　　　文献标识码：００６０１１２０１３１１８４１３ＲＡ　　　文章编号：１９１０－－－

乳腺、胆　　卵巢转移性恶性肿瘤常源于胃肠道、道、泌尿系统，其中含有印戒状黏液细胞，卵巢间质伴有肉瘤样浸润的称为Ｋｍｋｅｎｂｅｒｇ瘤。在临床与影像诊断中，部分患者卵巢转移瘤先于原发肿瘤被发现，容易忽略了对原发灶的进一步检查，直接影响愈合。笔者回顾性分析经临床、病理证实的含有印戒状黏液细胞Ｋｍ旨在ｋｅｎｂｅｒ５例ＣＴ表现，ｇ瘤２提高对本病的认识及诊断准确率。１　资料与方法１　临床资料１．

搜集２００３年１月～２０１２年１２月间资料完整平均４年龄２的Ｋｍｋｅｎｂｅｒ５例，１～７７岁，４．４ｇ瘤２岁。临床症状主要有腹痛、腹胀及下腹部肿块。１９例先行Ｃ后行全腹部ＣＴ检查发现卵巢占位，Ｔ检查发现胃、结肠及直肠占位并卵巢转移，６例先行胃或结肠造影发现胃或结肠占位，后行盆腔ＣＴ检查发现卵巢转移。

２　检查方法１．

采用德国ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＳｅｎｓａｔｉｏｎ６层螺　　　旋ＣＴ扫描仪检查９例，ｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＳｅｎｓａＳ－　　ｔｉｏｎ１６层螺旋ＣＴ扫描仪检查１６例。管电压　

，管电流１层厚３～５螺距０．１０ｋＶ，５０ｍＡｓｍｍ，８７５。１

扫描前３０～６０ｍｉｎ口服１％～２％泛影葡胺８００～同时用阴道塞标记宫颈位置，１０００ｍｌ待膀胱充盈，

男，浙江温州人，作者简介：项剑瑜（毕业于温州医学院，９７２１－）

副主任医师，主要从事医学影像学诊断工作

：ｗ通讯作者：邱乾德　主任医师　Ｅ－ｍａｉｌｚ３１ｍｒ６３．ｃｏｍ＠１

然后开始扫描。扫描时患者取仰卧位，以耻骨联合下缘水平向上连续扫描至膈顶。增强扫描采用高压注射器于肘静脉团注８０～１００ｍｌ非离子型碘对比／）／，剂量为１．剂（碘海醇３注００ｍＩｍｌ５ｍｌｋｇｇ体重，／，、注药后分别于２射流率为２～４ｍｌｓ５～３０ｓ６０～

、静脉期及延迟期。８０ｓ１２０ｓ扫描动脉期、３　卵巢肿瘤ＣＴ分型１．

Ｉ型为囊实型，ＩＩ型为实性；Ｉ型Ｉ型为囊型，ＩＩＩ，／又分为Ｉ囊性成分＞２Ｉａ型以囊性为主（Ｉｂ型Ｉ３），／／为混合性（实性成分占１Ｉｃ型以实性成Ｉ３～２３）。肿瘤的壁与囊内间隔厚／分为主（实性成分＞２３）、薄以３并有规则与否之分；ｍｍ为分界，Ｉａ型有单ＩＩ房或多房之分；Ｉ型部分可出现囊内壁结节和／或伴Ｉ有不规则软组织成分。

本组肿ｒｕｋｅｎｂｅｒＫｇ瘤原发瘤来源与病理分型：

，来源于结肠癌５例和瘤来源于胃癌１８例（７２．０％）；病理诊断均为印戒状黏液细直肠癌２例（８．０％）２胞癌。２　结果

５例中位于双侧卵巢１７例２　　肿块部位与大小：

（，，位于左侧卵巢５例（位于右侧卵６８．０％）０．０％）２；本组转移性卵巢肿瘤最大直径巢３例（２．０％）１平均７．其中囊性肿块最大直径．５～２４．０ｃｍ，３ｃｍ，３

平均７．囊实性肿块最大直径５～２４．０ｃｍ，９ｃｍ；３．

平均５．．０～１１．０ｃｍ，８ｃｍ。３

ＣＴ平扫表现：Ｔ平扫共发现３８个卵巢肿块，Ｃ（，图１）其中多囊其中囊性肿块（０．５％）Ｉ型）４个（１

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