中国心脏死亡器官捐献工作指南

临床指南

眦)。提交患者的基本资料;负责与家属协商决定撤除心推荐参考2种工具——Uw评分或UN()s评估系统。4.医院捐献委员会或医院伦理委员会负责人员:监管四、参与Ⅸ:D人员组成及职责中华医学会器官移植学分会中国心脏死亡器官捐献工作指南知家属,并详细记录交谈内容和家属的知情同意内容。如果在预测过程中必须进行某些检查,主治医生应该告由主治医生进行初步评估。虑DCD,并应在得到家属对器官组织捐献的知情同意之前,min内死亡,则可以考准,且预计在撤除心肺支持治疗后60主治医生需要考虑DCD的可能性。如果患者符合捐献标1.评估DcD的可行性:一旦决定撤除心肺支持治疗,(二)初步评估的基本材料,确定是否符合捐献的最低标准。3.联系P(】DCl联系P()DC。咨询0P()小组,提交患者一些涉及到患者及其家人照顾和护理上的利益冲突。捐献的讨论应该相互分开,这可以减少家人的悲伤,并避免决定撤除支持治疗。关于撤除心肺支持的讨论与器官组织无法避免死亡。家属对于患者的病情有充分的理解并接受,2.决定撤除支持治疗:主治医生告知家属患者的病情,论,明确患者的预后不良,死亡无法避免。主治医生初步发现潜在器官捐献者后,应进行会诊讨者通过法律途径正式授权的委托人)。出撤除支持治疗申请(家属是指配偶、成年子女、父母,或患资源共享网络(UN()S)评估标准进行初步评估。(2)家属提持的严重神经损伤和(或)其他器官衰竭,推荐参考美国器官1.潜在的器官捐献者条件:(1)需要机械通气或循环支(一)发现潜在捐献者五、DCD工作程序及要点工作人员等,主要协助oP0小组完成器官切取工作。5.其他相关人员:包括器官切取所需麻醉师和手术室善,督促上报DCD材料,备案管理。捐献的过程是否符合知情同意等原则,监管法律文件是否完过程。3.0P0小组:主要负责器官切取,不参与撤除支持治疗红十字会负责培训并认定资质。献事宜,获得捐献知情同意等法律文件。器官捐献协调员由2.器官捐献协调员:主要负责与家属共同探讨器官捐DCD记录,组织回顾病例,上报医院捐献委员会备案。家属共同探讨器官捐献事宜;对患者进行医疗干预;填写肺支持及具体实施过程,宣布死亡;协助器官捐献协调员,与Committee,D0nation体器官捐献委员会(Provincial【)rgan要负责发现潜在捐献者,初步评估确定捐献者,联系省级人1.主治医生:参与除器官切取外的整个捐献过程。主关键的时间点上应召开会议,明确职责。DCD工作组,共同参与D(、D过程,熟悉流程,协调工作,在教研室器官移植科通信作者:刘永锋,11(MMll沈阳,中国医科大学附属第一医院普通外科Ⅸ)I:1(}.37刮)/cma.j.issm0254—1785.2()1().(17.()15及相关辅助人员、医院捐献委员会人员等,这些人员组成organizations,【)P())成员Procurenlent官获取组织(()rgan参与DCD人员包括主治医生、器官捐献协调员、人体器知,可能有限。属于“不可控制”类型。分类V:危重患者发生意外的心跳骤停。热缺血时间已可能有限。属于“不可控制”类型。同意捐献,正在等待器官获取人员到达。热缺血时间已知,分类Ⅳ:确认脑死亡患者发生心跳骤停。有时患者已经者——热缺血时间已知且有限。属于“可控制”类型。分类Ⅲ:有计划地撤除支持治疗后等待心脏停跳的濒死型。给予及时的心肺复苏,热缺血时间已知。属于“不可控制”类分类Ⅱ:心肺复苏失败者,这类患者通常在心脏停跳时制”类型。分类I:入院前死亡者,热缺血时间未知。属于“不可控Maastricht分类:式,分类V近来被提议作为对其他4个分类的补充。Maastricht(马斯特里赫特)国际会议定义的DCD的分类方2.DCD分类:目前,国际上通常采用1995年荷兰NHBD)。donation,beating往也称无心跳器官捐献(noI卜heart1。DCD定义:指公民在心脏死亡后进行的器官捐献,以三、D【、D定义与分类断。属或地区的特点进行调整。本指南不应代替医生的临床判人员提供参考。但在具体实施DcD过程中,可根据患者、家本指南为参与医院内发生的器官捐献程序的临床医护不适用于皮肤、角膜等组织捐献。本指南主要适用于发生在医院内的可控制性DCD,但二、适用范围属、受者和医护队伍造成的伤害。的、医学上可接受的建议。期望避免任何可能对患者、患者家重患者权利的基础上,提出实施DCD时合法的、符合伦理DCD指南。目的是建立一个符合伦理和可操作的程序,

在尊体器官移植条例》等相关法律、法规制订一个全国统一的Dollation(乃mmittee,以)】DC)根据《人委员会(China()rganDCD)行为,保障器官捐献者的合法权益,中国人体器官捐献death,cardiacafter为规范心脏死亡器官捐献(donation一、目的 436

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