推拿配合锻炼治疗腰肌劳损效果观察

4 6一

《按摩与康复医学} 2 0 1 4年第 5卷第 3期 C h i n e s e Ma n i p u l a t i o n&R e h a b i l i t a t i o n Me d i c i n e . 2 0 1 4 . V o 1 . 5 No . 3

推拿配合锻炼治疗腰肌劳损效果观察 周官明 (上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心,上海 2 0 0 0 4 1 ) [摘要]目的:观察推拿配合锻炼治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:推拿配合锻炼治疗腰肌劳损患者 6 8例, 2个疗程后观察效果。结果:治愈 5 4例,好转 1 3例,未愈 l例,总有效率为 9 8 . 5 3%。结论:推拿配合锻炼治疗腰肌劳损疗效确切。 [关键词]腰肌劳损;推拿;锻炼;疗效[中图分类号] R 2 4 4 . 1 [文献标识码]B[文章编号] 1 0 0 8— 1 8 7 9 ( 2 0 1 4 ) 0 3— 0 0 4 6— 0 2 Ef ic f a c y Ob s e r v a t i o n o n Ma s s a g e Co mb i n e d wi t h E x e r c i s e T r e a t i n g S t r a i n o f L u mb a r Mu s c l e Z HOU G u a n— mi n g( C o mmu n i t y He a l t h S e r v i c e C e n t e r o fN a n j i n g W e s t R o a d r e s i d e n t i a l d i s t r i c t i n J i n g a n Di s t r i c t, S h a n g h a i 2 0 0 0 4 1 ) Ab s t r a c t Ob j e c t i v e: T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e f e c t s o f ma s s a g e c o mb i n e d wi t h e x e r c i s e t r e a t i n g s t r a i n o f l u mb a r mu s c l e Me t h o d s: 6 8 c a s e s o f p a— t i e n t s wi t h s t r a i n o f l u mb a r mu s c l e we r e t r e a t e d wi t h ma s s a g e a n d e x e r c i s e, t h e e f f e c t s we r e o b s e r v e d a te f r 2 c o u r s

e s o f t r e a t me n t . Re s u l t s: 5 4 c a s e s we r e c u r e d .1 3 c a s e s i mp r o v e d .1 c a s e i n e f f e c t i v e . t h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e wa s 9 8 . 5 3%. Co n c l us i o n: Cu r a t i v e e f f e c t s o f ma s s a g e c o mbi n e d wi t h e xe r— c i s e t r e a t i n g s t r a i n o f l u mb a r mus c l e a r e e x a c t . Ke v wo r d s s t r a i n o f l u mb a r mus c l e s; ma s s a ge; e x e r c i s e; c u r a t i v e e f f e c t s

腰肌劳损是一种临床常见病,多发于中老年人。近年来随着社会发展及工作方式、生活习惯的 改变,腰肌劳损发病率上升,发病年龄呈提前趋势 … 。

1 . 4治疗方法

1 . 4 . 1推拿患者俯卧位,以患者腰骶部肾俞、气海 俞、大肠俞、关元俞、腰阳关、命门等穴位为重点作揉法、滚法等放松手法,问以弹拨手法。手法力量

腰肌劳损迁延不愈,临床表现多样,临床尚无特

效疗法,影响患者工作和生活质量。近年来,笔者在门诊应用推拿配合锻炼治疗腰肌劳损患者 6 8例, 效果较满意,现报道如下。 1资料与方法

由轻柔逐渐加重,术者可用前臂尺侧近端或尺骨鹰嘴端在耐受患者腰骶部作按揉法、弹拨法等手法。 腰骶部肌肉触及条索样结节者可弹拨 l 0~ 2 0次;棘问韧带、棘上韧带、髂腰韧带肿胀、压痛者可作一指禅推法 1 0 0次;臀腿部疼痛者加环跳、委中等穴位。 手法可重复2~ 3遍至患者腰骶部产生温热感,腰骶部作掌按法。患者仰卧位,左、右下肢分别被动屈伸髋膝及直腿抬高各 5次。每次推拿 1 0~ 1 5 mi n,隔 日1次,每周 3次, 1 0次为一疗程,共治疗 2个疗程。

1 . 1一般资料选取我社区卫生服务中心推拿科门 诊腰肌劳损患者 6 8例,其中男性 4

O例,女性 2 8例; 年龄 2 8~ 6 5岁,平均 4 2 . 8 5+ 9 . 3 0岁;病程 3个月~ 1 0 年,平均 2 . 3 5 ̄ 2 . 0 0年。

1 . 2诊断标准 I①长期腰痛史,好发于腰部长期过 度负重、长期姿势不良、久居潮湿阴冷之地或急性

1 . 4 . 2锻炼完成腰部前后俯仰动作、左右侧屈动作、左右旋转动作,扶膝下蹲动作,每个动作重复 1 0~ 2 0次,每日锻炼 1~ 3次。

腰扭伤后转为慢性的患者。②一一侧或两侧腰骶臀部肌肉痉挛、酸痛不适,疼痛可牵及股内外侧及膝 部;劳累后疼痛加重,休息后减轻;久站、久坐、久卧

1 . 5疗效评定标准治愈:腰痛消失,腰部活动自 如;好转:腰痛基本消失,劳累后略有酸胀不适,腰

后疼痛加重,适度活动后缓解;遇寒痛增、得温则

舒;急性发作者町有剧痛和腰部活动障碍。③一侧 或两侧腰骶部肌紧张,有较为固定的压痛点,或局部触及条索样压痛点或疼痛激发点。④部分患者腰部活动不同程度受限或脊柱侧凸,部分患者腰部皮肤增厚,皮下组织与深部筋膜紧密粘连而出现橘

部活动功能正常;未愈:腰痛无明显缓解,腰部活动 仍有障碍。 2结果

2个疗程后, 6 8例腰肌劳损患者治愈 5 4例,好 转1 3例,未愈 1例,总有效率为 9 8 . 5 3%。 3讨论

皮样改变。⑤腰椎影像学检查可无异常发现或有 小同程度退变。

腰肌劳损是由于急性腰扭伤后未能及时准确治疗,或长期过度负重、姿势不良使腰部肌肉、筋

1 . 3纳入与排除标准纳入符合以上诊断标准;年龄 2 5~ 6 5岁;近 5日未接受其他推拿等保守治疗的患者。排除腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄等患者; 合并严重心、脑、肝、肾疾病和血液系统等疾病患 者;推拿禁忌症患者。

膜、韧带等软组织频繁牵拉或持续处于紧张状态, 逐渐形成慢性损伤,或寒冷潮湿刺激形成以腰痛发

作与缓解反复交替,形成活动功能受限,迁延不愈 的慢性疾病 1。

推拿配合锻炼治疗腰肌劳损效果观察

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