万爽力治疗劳累型心绞痛前后心电运动试验结果的对比分析

我院2007年1月~2009年6月,50例男性患者均为稳定劳累型心绞痛患者,诊断依据为有心前区疼痛症状,同时有心肌梗死病史或心肌同位素灌注扫描、或心电图运动试验阳性。随机分为万爽力组(A组)25例,年龄52.5±3.4岁,心绞痛病程13.3±6.2月和非万爽力组(B组)25例,年龄51.7±5.5岁,心绞痛病程12.5±4.8月。两组年龄、病程、身高、体重及心绞痛发作情况均无显著性差异

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“式取石手”结术石易容复发的影响,老些有病人可能对手术的疗还持效疑怀的态度,所以手,术室士于护手前术 1探病视时,人天但不要向病及家属解人手释术过,程除消们他手对术存在恐和惧质疑理心。还要向患介者绍手术室环、手术境成功的病例,稳定患者情绪,其使坚定心信,合手术。配 2 21其它准备..前术药由用病房护士执行,术室护l主要做器好械物准品备:手 _I :检查功多能高电频、刀双吸装引、置维纤胆道镜等,使功之能正,常并进行消毒备用;备准常开规手术器械,腹及手术所需其物它品。 2 术2中配合 .2 ..手护洗士 2首先1,手护士要求悉手熟术骤步洗手上,台经验的。般一洗提有前 2分钟洗手,0台将上物品准备齐全,合生常规医消、铺毒后,巾配与巡回士护将各管种、导道线连接仪在上,器检调查试。手术时并要准快确的传速递各种器,械免浪费时间避,增加者的患感染几率保,留取出好的胆石、胆汁等物品。术、术前清后点对核手术器械及物。品 22 2巡回士护..准确无误的对核者信息,患查手术所检资料需,人病舒适的定固将手术床在,上接连各种备设,使之于完处的备好状用,态确粘贴负极正板配,合麻醉医实师麻醉施,洗与手护士共清同点器械纱、布物等品, 好做细详记录随,供应时台上所物需品,术送病毕人回病,房与房病护士做好接。交

体3会 微创保胆石取的成功术开展,一面方取决于医生操的作技术,一另面方取决则于术手室护士熟练、确准配。合经过数百例手后,术本体人会到: ( )术室护士术做好前患者物品及的分准备充, 手1术中熟掌练握各设及备器的械用,应悉熟术手的步骤,密配合切,术注后重仪器和械

的器毒与保消养,设专人责负管理,些这都是证保微创保胆石取手成术功的 必备条件。 ()利2用纤维道镜保胆胆石术和取胆息囊肉摘术是目除前国较理内 想的手 方术法I, 与它统传胆囊的切开取石相比,具1有创小伤、操方作便恢复快、取、干石净等优;点腹与镜腔取相石比,前不需术肠要准道

备,用插胃不管尿管、,不打气腹,这样大降低了大术感染几后率和并发症的发生。 以微所创保胆取术石得值广应推。用参考文献[ ]迪周武维胆.道微创镜保胆石取术层基医院临的应用床[】健1 纤J .康大视野, 0 91 ( 2: 280,1)7 . 3[]罗润娥 2曾彩.媚等 .腔腹镜、胆道镜联合微保胆取石术创的护理配合][代护士当,0 71 4,6. J. 2 0, 06 - 5[】常力陈,琳琳 .维等道镜胆和胆保石取术的术手配合[]现 3 纤许J .代护理,0 4 72 ) 5. 2 0, 4(: 7 作单位者:省南浏阳市妇幼保健院湖 0 0 14 0 3万爽 力疗治劳累型绞心前后痛心运动电验试结果的对比分析 姚明柱 【分图号类】5 R .中 144 献【识标】码文A 【章文号】编10— 7 8(1 8) 2 - 444 2 o 0— 1 00 o 90治 疗月1后平板运动验试果结见表 1 。治疗后 A组心电图动时运间、S段下降大值最间时及S段下 T T降 lm m间均较时组延长,有显B性差著异(<0 )0且 P .5 。4 2不良反应 .

1资料与方法1 1 病例择选.我院 02年 ~20 1年65例性男患者均为稳劳定型累 0心7月 90月 0,绞患者痛,断依为有据心前区痛疼症状,诊同时有肌心梗死病史或心肌 同位 素注扫灌描、或电心图动运试阳性验。随机分为万爽力(组组 A) 2例, 5年龄 5 2.5±34岁, .心痛病绞程 l. 3±3 26月和万非爽力 .组( 5), B组 2年龄例 5 5 .5, 7±1岁.心绞痛病 l . 4程 285± .月。两组年 龄、病程、身、体重及高心痛绞发情作况均无显性著异 (>差. 5。 P 0) 0

治前后两疗组心电图及 、肝肾功、血常等规均无明显变。化 A组有 1例患 出者轻度恶现,心耐可受续继药。服 但

5论 万爽讨(力酸盐曲美嗪他其化学)名称为 N- 23 (4,,三一氧甲)基苯一基哌甲,嗪是三氧苄甲的嗪生衍物,一是个善心改代谢的肌药物在治。疗绞心方面痛有良疗好,效本作基用是制抑脂肪酸的 p其化和氧心肌对肪酸的脂摄取,加增萄葡的氧化…糖。常情况正下心肌, TA P的给供6%8%源于肪酸氧脂化 0。 0但从耗

氧角来度看肪酸脂供提肌能心的有源性效如葡萄不糖,们已知每一我摩尔氧葡化萄产生糖的A P氧比 化脂肪 T酸生产的A T多Pl% 。在心2肌急性或慢缺性时血氧供显减明少,若仍以氧化脂肪作酸为产生 A P的主要T径,显然途不能达 到有“限氧,耗产更多A T目的,P”而此时加葡增萄糖的氧化 抑制,脂肪酸的 p氧化是一这理生理病情况下的理合代途谢径,改善心肌能是 量谢代合理有效的方。法试验本明万表力爽使心可电图运动试验总 时间S、下段最大值降间及时段下S l T降 mT m间延时长,痛发绞心作数次硝及酸甘油耗量减少消,有显著抗肌缺血作心,无明用显副作且用,得临床推广。值

2研究法 方21治方案疗 .组A用应万爽力 l,/片次 3口服, d剂量小阿斯匹 10林顿g,服0r a N,痛 1mg3/ 0 0,次口服d,及倍他乐克1 mg 2./ 52, d次口;服B不组用万应爽,力余疗同A治。组验程过若有中绞心发痛作,试舌可下服含 硝 酸甘油片并作记,录。 2 2心电运图动验试阳标准及性析分标 .指息静无 S时段持T续抬高者,Q S以 R波为的主导 S在联R波段在 TJ后大于点0 0 s5 .有平或水斜压低 15形;息m时 .Sr静 aT持续段抬高者 (旧性心梗室壁形瘤者成) S,T陈段原在有基上础低压≥ l m。Sm段 T持续低至少持续压1 i分。析标指包括电心运动时图间S a、rn T段下降最值时大间 S及T段降下1 mm间。时

统3学计理 处数以均据±数标准差(±s表示, )组比较两 t用验。检 参 文考 献[】L p sh kGD. ar i g ice c e r e s bi 1 aco u T et s mihn ah t dsa yepha ra li a mcogoc n y m r v pg and icn r m a el .si oi c r ae egy t b omi P r e sMe 9 e,s sd l89; 7:0 0. 2 12

4结果 4 1疗效 .表 1治疗月1后板平运动验试果结 ( 8± )

[ O]e pLH.T e H e r .n d eN ok i 2h a t2 e .d wY:rRv n P e as e r s, 1 9 9 15 2: 12—211 2.

作 者 单位: 黑 龙江省七台河矿 精煤集团公业司疗医中心山桃医院内 1科40 56 0 ~

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