二级医院评审涉及流程图条款

二级医院评审细则中涉及流程图条款

流程图条款

1、 1.2.4.1 对医疗服务流程中存在的问题有系统调研。

2、 1.2.4.1 医院从系统管理、流程再造等方面通过多部门协作,落实整改措施。

3、 1.3.4.1 有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程,按规定完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药等相关信息报送工作。

4、 1.4.1.1 有主管职能部门负责应急管理工作,相关人员熟悉应急预案以及医院的执行流程。

5、 1.4.2.1 医院总值班有应急管理的明确职责和流程。

6、 1.4.3.2 编制医院应急预案手册,方便员工随时查阅,各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。

7、 2.1.2.1 有预约诊疗工作制度和规范流程。

8、 2.1.4.1 有与上级对口支援医院开展预约转诊服务协议,有规范,有流程。

9、 2.1.4.1 有与基层医疗机构合作开展预约转诊服务协议,有规范,有流程。

10、 2.2.3.2 工作人员能够及时识别预警信息并熟练掌握各种突发事件报告和处理流程。

11、 2.3.1.4 有统一规范的急诊(含抢救)服务流程。

12、 2.3.2.2 有紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。

13、 2.3.3.2 有急诊留观患者的管理制度与流程。

14、 2.3.4.1 有与医院功能任务相适应的急诊服务流程(急诊→医技检查→住院→手术→介入)与规范。

15、 2.3.4.1 明确界定急诊科、临床科室、各医技科室与药房等科室职责与配合的流程。

16、 2.3.4.2 医院对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定,并且在技术、设施方面提供支持。

17、 2.4.1.1 执行留观、入院、出院、转科、转院制度,并有相应的服务流程。

18、 2.4.1.1 有科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程,并告知患者原因和处理方案。

19、 2.4.2.1 有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程。制度与流程规定危重患者应先行抢救。制度与流程规定危重患者及时办理入院手续。

20、 2.4.3.1 在职能部门组织下,医院应建立与实施双向转诊制度与流程。

21、 2.7.1.1 有投诉管理相关制度及明确的处理流程。

22. 2.7.1.2 有医疗纠纷范围界定、处理制度与操作流程,妥善处理医疗纠纷。

23、 2.8.1.1 有咨询服务台,专人服务,相关人员应熟知各服务流程。

24、 2.8.3.1 医院建筑布局符合患者就诊流程要求和医院感染管理需要。

25、 3.1.2.1 相关人员熟悉上述制度(查对制度)和流程并履行相应职责。

26、 3.1.3.1 患者转科交接时执行身份识别制度和流程,尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。

27、 3.1.3.1 对重点患者,如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。

28、 3.1.3.1 对无法进行患者身份确认的无名患者,有身份标识的方法和核对流程。

29、 3.2.1.1 医护人员对模糊不清、有疑问的医嘱,有明确的澄清后方可执行的流程。

30、 3.2.2.1 有只有在紧急抢救情况下方可使用口头医嘱的相关制度与流程。

31、 3.2.3.1 有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查(验)结果等报告的范围。

32、 3.3.2.1 有手术部位识别标示相关制度与流程。对标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的规定。

Word文档免费下载Word文档免费下载:二级医院评审涉及流程图条款 (共7页,当前第1页)

你可能喜欢

  • 会诊流程
  • 医疗核心制度试题
  • 门诊服务
  • 医疗知情同意书
  • 危重病人管理
  • 医疗质量持续改进记录
  • 手术室医院感染管理
  • 手术室管理规范

二级医院评审涉及流程图条款相关文档

最新文档

返回顶部