患者安全目标

患者安全目标

目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。 目标二:提高用药安全。

目标三:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。

目标四:严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

目标五:严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求。

目标六:建立临床、检验科、功能科“危急值”报告制度。

目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。

目标八:防范与减少患者压疮发生。

目标九:主动报告医疗安全(不良)事件。

目标十:鼓励患者参与医疗安全。

主要措施

目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性

1.1 多部门共同合作制定准确确认病人身份的制度和程序。健全与完善各科室(各部门)患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用二种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。

1.2 实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

1.3 完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房之间流程)的患者识别措施。

1.4 建立使用“腕带”作为识别标示的制度,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段(ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿科/室、产科等)。

1.5 职能部门(医务处、护理部、门诊部)落实督导职能,有记录。 目标二:提高用药安全

2.1 诊疗区药柜内的药品管理。

2.2 有误用风险的药品管理制度/规范。

2.3 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明。

2.4 在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。

2.5 输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施。

2.6 病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明。

2.7 临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导。

2.8 合理使用抗菌药物。

目标三:严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序,做到正确执行医嘱

3.1 在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱。

3.2 只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医

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