中医药治疗少弱精子症临床研究进展

第 1 2卷第 3期 总第 1 7 9期 2 0 1 4年 2月 上半月刊

◎ 业出版社, 2 0 1 0: 1 1 .

地。由于其重现性差、操作误差大,只能用于半定量分析;高效液相色谱仪的普及,特别是分析技术的日益提高,实现了色谱、光谱及色谱、质谱的在线联用,使分离、分析能同步完成,将是三七中各种成分的主要分析手 段。

- 1 7 3钱鑫,徐飞. HP L C法测定云南白药胶囊中三七皂苷 R 1和人参皂苷 R g l的含 量[ J] .西北药学, 2 0 1 3, 2 8 ( 3 ): 2 6 3— 2 6 5 . [ 8 3朱洁,温敏,张洪彬. HP L OE L S D测定三七胶囊中人参皂甙 R g l和R b l[ J] .中 成药, 2 0 0 4, 2 6 ( 1 ): 3 3 - 3 5 .

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[ 3]刘爱萍,杨琼 .三七片中总皂甙含量

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(本文责编:苏

本文校对:蒲晓辉

收稿日期: 2 0 1 -1 3 0 - 3 0 )

中医药治疗少弱精子症临床研究进展 詹耀辉郜都崔云△ ( 1江西省婺源县计划生育服务站,上饶 3 3 3 2 0 0;2浙江中医药大学 2 0 1 1级硕士研究生,杭州 3 1 0 0 5 3; 3浙江中医药大学附属宁波市中医院,宁波 3 1 5 0 1 0 ) 关键词:少弱精子症;不育 d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s r r 1 6 7 2— 2 7 7 9 . 2 0 1 4 . 0 3 . 1 0 5 文章编号: 1 6 7 2 - 2 7 7 9 ( 2 0 1 4 )一 0 3— 0 1 6 3 - 0 3

少弱精子症是一种较常见的疑难病,在不孕夫妇中发病率约占 4 0%~5 0%[ 1]。现代医学对本病尚无理想疗法,而中医药在本病治疗上具有较明显的优势。现将近几年中医药治疗少弱精子症临床研究进展综述如下。 1病因病机

2辨证施治

张振顺_ 5 将男性不育少弱精子症分为肾精不足、血虚精亏、下元虚衰、劳心过度、肝郁气滞、阴虚阳亢、

下焦湿热七型。偏于肾精不足用药:鹿茸、党参、女贞子、当归、桑椹子、人参、菟丝子、紫河车、山萸肉、 黄芪、枸杞子、淫羊藿、仙茅;偏于

血虚精亏用药:当归、鱼鳔胶、鹿角胶、阿胶、紫河车、鸡血藤、枸杞子、 黄精、制首乌;偏于下元虚衰用药:刺猬皮、肉苁蓉、 五倍子、芡实、煅龙牡、锁阳、金樱子、莲须、五味子、

中医文献中无少弱精子症病名记载,按其临床表现,本病属中医“不育”“无子”“精寒”“精冷”范畴, 对本病的病因病机,古今医家各有侧重。如《素问 上古天真论》日:“丈夫……二八,肾气盛,天癸至, 精气溢泻,阴阳和,故能有子。”《金匮要略》日:“男

子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷”。《千金方求子论》 载:“凡人无子当为夫妻俱有五劳七伤、虚赢百病所致,故有绝嗣之患”。谢文松等[ 2]则认为精液为元阴的重要组成部分属阴,其功能活动属阳,再据阴阳属性无限可分性,精子本身为肾阴之阳之阴,精子活动状况为肾阴之阳之阳,肾阴虚是致少弱精子症之根本原因;孙建明等D 认为少弱精子症常见病机为肾虚和瘀

菟丝子、川续断;偏于劳心过度用药:紫河车、当归、 龙眼肉、荔枝肉、茯苓、酸枣仁、五味子、琥珀;偏于 肝郁气滞用药:柴胡、J I『楝子、白芍、制香附、女贞子、 黄精、枸杞子、郁金、山萸肉、荔枝核;偏于阴虚阳亢用药:龟甲、猪脊髓、旱莲草、桑椹子、女贞子、牡丹皮、鳖甲、地骨皮;偏于下焦湿热用药:瞿麦、蔚蓄、 蒲公英、冬葵子、薏苡仁、无花果、连翘、金银花。赵刚[ 6 将此症分为 6型论治。精寒不育,证属命门火衰,

血,二者可单独为病或相互夹杂,多为本虚标实之证。 但以肾精亏虚夹瘀血最常见。周安方【 4 认为该症原因繁多,常呈虚实夹杂之候,其中肾虚导致肾精不足及肝实 (痰浊、湿热、瘀血结聚肝经)造成精道阻塞是其 主要原因。 △指导老师

肾阳蒸化无力,治宜温补命门,处方:巴戟天 1 5 g,淫羊 藿1 5 g,肉苁蓉 1 5 g,紫河车粉 1 0 g,山药 l O g,菟丝子

1 5 g,枸杞子 1 5 g,黄柏 1 0 g,黑豆 1 0 g,盐茴香 1 0 g;气衰不育,证属肾气虚衰不能化精,治宜补肾气生精,处 方:太子参 1 5 g,黄芪 3 0 g,桑寄生 1 5 g,菟丝子 1 5 g,枸

杞子

1 5 g,沙苑子 1 5 g,仙茅 1 0 g,淫羊藿 1 0 g,鹿角 l O g, 熟地黄 1 5 g,山药 1 0 g;精少不育,证属心脾两虚,肾精

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