质控科工作制度

各医院具体情况有所不同,但大致如下。

质控科工作制度

平度市人民医院质控科

1、 在院长的领导下,负责全院各个工作环节质量的总体监控。

2.根据医院质量管理规划、质量管理规章制度、质量控制标准

对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效监控,实施全量

管理。

3.定期组织质量管理体系审核和管理评审,检查医院质量方针

和质量目标的实现情况,保证医院质量管理体系有效运行。4.随

时协调医院各部门、科室质量管理体系运行,督查科室质量管理

小组活动。

5.参与医院质量行政督导查房,组织全院性医疗、后勤保障质量

检查,监督各个质量管理环节具体工作的落实。

6.定期深入临床、医技、后勤各部门、科室、班组检查环节质量,

查阅门诊、住院病历记录,检查检验报告单书写和医疗仪器使用维护

记录,以及后勤保障工作程序及工作记录等。

7.检查医务人员医疗技术操作规范执行情况,规范医疗行为。

8.针对医院发生的医疗缺陷、后勤保障缺陷和问题,进行跟踪检

查分析,制订改进和控制措施,控制医疗风险。

9.检查完善医院质量评价标准以及配套的实施方案或措施,结合

目前医院的现状,提出阶段性的质控重点工作。

10.建立各个工作环节的快捷、有效、规范,建立系统的质量评

价信息反馈系统通过反馈与各部门科室有效沟通,持续改进医疗质

量。

11.加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的监督、管理。

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