临界高血压与交感神经功能的关系

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实用 医学 杂 志 2 0 0 2年 第 1 第 1 8卷 O期

I1 7 O

副韧 带 有 3 。 外 旋 , 断 外 踝 产 生 明 显 的 旋 转 和 外 0的 切

3 参 考 文 献

1 J me c es n.An l rcu ete lu e h n e lsf ain rerh. a sMih lo ke f tr h a g a sn ca ic to sac a i

翻不 稳 , 强 调在 踝 关 节 骨 折 的整 复 手术 中外 踝 比 内 并 踝 重 要得 多 。所 以 , 开放 整 复外踝 时 , 常 规探查 有 在 要 无外 侧 副韧带 损 伤 、 撕裂 , 旦 发 现应 立 即修 补。 一 2 5 术 后早 期 活 动 临床 实 践 中 我们 体会 到 , 外 . 内、 踝 骨 折经 松质 骨螺 钉 和钢 板 内 固 定 后 , 中我 们 做 了 术 踝关 节伸 屈 、 力 内外 翻 活 动 , 发 现 踝 关 节 不 稳 现 强 未 象 。 因此 术 后未 行石 膏 外 固 定 , 后 第 2天 可行 踝 关 术 节功 能锻 炼 , 周 后 部 分负 重 行 走 , 得 良好 的 临床 效 3 获

Ci rhp ai R l e e ,19 ,3 52 :9 . l Otoedc e tdR s 9 7 4 ( ) 1 8 n a

2 Kelm F,W a d lJ le J d el P.F at rso h dsa ii tp yi t n rcue ft itlt a mea h sswi i — bl h t -riulr e tn in: te dsa t i e po in fa tr m at a xe so c h it i a x lso cue.J ru , l bl r T a ma

1 7 ,1 ( ) 9 9 9 9 8 :5 3~6 1 0.

3 Ln soU.O eai ram n f n l f c rs caO to cn , idj i prt et t eto ke r t e .A t r p Sad v e a a u h 1 8 ,19 S p 1 : ~1 1 9 1 8 (u p) 1 3 .

4 毛宾尧 , 主编 .足外 科 . 京 : 民卫 生 出 版 社 ,9 2 2 北 人 19 .18. 5 刘 世 杰 , 淑芳 .踝 关 节 骨 折 的 手 术 治 疗 .国 外 医 学 外 科 学 分 册 , 贾

18 1()3 . 9 3,0 1 : 2

( 稿 :0 2—0 0 ) 收 20 6— 6

临 界 高 血 压 与 交 感 神 经 功 能 的 关 系

李辉 绚

交感 神 经 功 能 紊 乱 和 活 性 增 加 在 高

血 压 发 病 机 理 中 具 有 一 定 作 用 。 一 些 学

刘基 高 陈 澍

表 1 两 组 HR 结 果 比较 ( ±s V )

者认 为 : 感 神 经

活 性 增 加 主 要 参 与 原 发 交 性 高 血 压 早 期 的 始 动 机 制 。 为 此 , 文 通 本 过 对 临 界 高 血 压 患 者 的 心 率 变 异 性 ( R 分析 及其 2 H V) 4 h动 态 血 压 ( B M) AP 的昼夜节律观察 , 以探 讨 交 感 神 经 功 能 在 临 界 高 血 压 中 的作 用 。 1 对 象 与 方 法 11 研究 对 象 . 试 验 组 : 界 高 血 压 患 临

注 :" B / S P% 、" B % 分 别 为 昼 夜 S P、 P 差 值 的 百 分 率 , 公 式 为 / B /D P B DB 其 " P= ( 天 平 均 血 压 白

注 : 组 均 值 比较 均 P<0O , 表 同 两 .1 下

表 2 两 组 A P 结 果 比较 ( ±s BM )

者 [ B 0—9 H D P9 4mm g或 ( ) B 4 和 S P 10— 10nn g 4 6 u H ] 8例 , 中男 2 其 8例 , 2 女 O例 ,

平 均 年 龄 4 . 岁 。 照 组 : 常 血 压 者 73 对 正 岁。

夜 间 平 均 血 压 ) 白天 平 均 血 压 x10 。 / 0 %

4 0例 , 2 男 2例 , l 女 8例 , 均 年 龄 4 . 2 n记 录 1 , 录 内容 包 括 时 间 、 平 59 0mi 次 记 收 缩 压 ( B 、 张 压 ( B 、 均 动 脉 压 S P) 舒 D P) 平 12 研 究 方 法 . 4 h动 态 心 电 图 检 查 : 2

多 , 夜 间 血 压 下 降 不 明 显 , 夜 血 压 差 其 昼

值 缩 小 。这 些 均 提 示 临 界 高 血 压 患 者 存 ( B ) 心 率 。 监 测 次 数 不 少 于 定 额 次 在 自主 神 经 功 能 的 失 调 , 感 神 经 张 力 增 A P及 交 所 有 患 者 均 接 受 美 国 Ma ut r ee公 司 产 数 的 8 % 。 资料 统 计 采 用 t 验 。 q t 0 检 高 。实 验 研 究 也 表 明 高 血 压 病 人 不 少 存

MA S0 0三通 道 H h r 统 检 查 , 续 2 结 果 R 30 oe 系 连

在血液 去甲肾上腺素增 高 , 于青 年 高 血 压

检测 2 4 h心 电 信 息 。 采 用 专 人 分 析 , 人 见表 1 2 ,。 病 人 增 高 尤 为 明 显 , 文 研 究 与 之 相 符 本 机 对 话方 式 识 别 各 种 心 律 失 常 , 由计 算 机 3 讨 论 合。 自动 计 算 正 常 窦 性 R R 间 期 , V 分 析 . HR 自 主 神 经 功 能 不 全 在 许 多 疾 病 中 具 综 上 所 述 , 界 高 血 压 患 者 交 感 神 经 临 软件 给 出 以 下 时 域 指 标 : 1 全 部 N 间 有 重 要 的 作用 。 至 今 更 多 的 研 究 表 明 , () N 交 张 力 相 对 比正 常 人 高 , 床 在 治 疗 此 类 患 临 期 平 均 值 ( a N) ( ) 部 N 间 期 感

神 经 过 多 时 间 处 于 兴 奋 状 态 是 高 血 压 者 时 可 考 虑 使 用 B受 体 阻滞 剂 类 药 物 , MenN 。 2 全 N 这 标 准差 ( D N) ( ) S N 。 3 2 h内 每 5m n节 形 成 的重 要 机 理 之 一 , 交 感 神 经 兴 奋 对 对 临界 高 血 压 的 控 制 和 延 缓 其 发 展 有 重 4 i 而 段 N N 间 期 平 均 值 的 标 准 差 ( D N 。 心 肌 的作 用 是 通 过 心 肌 B受 体 密 度 升 高 要 意 义 。 . S A N)

()4 h内相 邻两 个 正 常 N N 间期 差值 而 表 现 , 于 心 肌 B受 体 密 度 升 高 , 而 4 参考文献 42 . 由 因

大 于 5 s 的 个 数 所 占 的 百 分 数 产 生 心 率 增 快 , 肌 收 缩 力 增 强 , 周 血 0m 心 外

1 陈 国 伟 , 宗 锷 , 编 . 代 心 脏 内科 学 . 郑 主 现 长

沙 : 南 科 学 出 版 杜 ,9 4 87. 湖 19 .1

(N 5 ) B M 监 测 : 有 受 试 者 于 清 压 升 高 。 临 界 高 血 压 处 于 高 血 压 病 程 的 p N 0 。A P 所

晨 83 :0—9 0 :0开 始 行 2 B M 检 查 , 4 hA P 用美 国 太 空 实 验 生 产 的 无 创 性 袖 带 式 动 更 大 。本 文 采 用 对 临 界 高 血 压 患 者 H V R 态 血 压 监 测 仪 测 量 血 压 , 分 白 昼 ( :0 及 AB M 昼 夜 节 律 的 分 析 结 果 表 明 , 对 划 6 0 P 与

刘 血 最 早 阶段 , 时 交 感 神 经 张 力 增 高 的机 会 2 龚 兰生 , 力 生 . 压 昼 夜 变 异 及 其 临 床 意 此 义. 中华 心 血 管 病 杂 志 , 94,2 5 :2 19 2 ( ) 33~

3 4. 2

2 :0 与 夜 间 ( 2 0 至 次 日6 0 ) 每 照 组 比较 , H V方 面 , 界 高 血 压 患 者 20 ) 2 :0 :0 , 在 R 临 平 均 心 率 明 显 增 快 , 项 指 标 均 非 常 显 著 各

作 者 单 位 : 1 20 广 州 医 学 院 第 二 附 属 506

3 陈 富荣 , 细 勇 . 界 高 血 压 患 者 淋 巴 细 胞 余 临 p受 体 密 度 与 p阻 滞 剂 治 疗 变 化 的 研 究 . 高

血 压 杂志 ,0 0 8 2 :3 . 2 0 , ( ) 14 ( 稿 :0 2—0 收 20 7—1 ) 9

性 降 低 。 而 在 A P 的 结 果 也 表 明 , 界 BM 临

医 院 动 态心 电 图 室

高 血 压 患 者 的 昼 夜 节 律 不 明 显 者 显 著 增

临界高血压与交感神经功能的关系

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