质控科2012年工作计划

福绵管理区人民医院

2012年质控科工作计划

一、 质控办工作目标及对象

(一)管理目标:

医院科室医疗质控组织管理病历质量、单病种质量管理,医疗质的考评。逐步推行全面质量管理,建立任务明确的职责权限并相互制约,协调与促进质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化,努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术、管理水平不断发展.

(二)管理对象:

1、临床科室:

(1)外五科 (2)内儿科 (3)门诊部急诊科

二、 医疗质量工作计划

(一)健全医院医疗质量管理网络:

为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制,建立完善的医疗质量管理体系。

1、医疗质量管理委员会:每季开展一次医疗质量评议会。

2、病案管理委员会:每季开展一次病案管理工作会。

3、质控科:每月一次全院病历抽查,发现存在的病历质量问题,发现医疗安全隐患。形成质控工作报告,将发现的不足之处反馈给临床一线,为院领导提供医疗质量的动态变化。

4、科室质控小组:进行科室内的质控工作,检查科室内的全部病历,做好病历评分。

(二)加强全员质量意识

1、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时,培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。

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