小儿手足口病中西医结合治疗的新思路

世界中西医结合杂志2008年第3卷第1期WorldJomnalofIntegratedTraditionalandWesiemMedicine

2008,V01.3,1%10.1

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小儿手足口病中西医结合治疗的新思路

王刽‘.金国强2

【摘要】目的:探讨小儿手足I=l病中西医结合治疗的新思路,尽快使患儿恢复健康,并预防扩散。方法:①静脉用药:中药炎琥宁;注射用阿莫西林,舒巴坦钠;维生素c注射液静脉滴注。②口服:清开灵颗粒、维生素B2。③发热时,予以泰诺林或美林退热处理。④在刷牙和餐前用l%盐酸丁卡因涂抹15/腔溃疡面止痛,睡前用2%碘甘油治疗。⑤手足疱疹用阿昔洛韦眼药水涂擦。⑥有接触史高危小儿给予中药板蓝根预防。结果:21例患儿均痊愈。所有病程不超过

7d,平均5.4

d痊愈;无慢性间歇性发作过程;无心脑严重并发症发生;无大范围流行。结论:中西医结合疗法治疗小

儿手足口病可达到缩短病程,安全、有效,预防严重并发症的效果,对小儿临床可起到借鉴作用。【关键词】小儿手足口病;中西医结合;新疗法【中图分类号】R725

【文献标识码】A

【文章编号】1673—6613(2008)01-0053—02

手足1:3病是病毒感染性疾病,其病原体以柯萨奇部溃疡点直径1.5Iilln,溃疡面假膜可擦脱剥离。患儿主病毒A16型为主,A5、A10、A9、B5、B2及埃可病毒亦可动进食。诊断根据流行病史,发热及手足、口腔出现疱疹及口腔溃疡。以手足和口腔黏膜疱疹,破溃后形成溃疡为主要临床1.2实验室检查

外周白细胞计数正常,淋巴细胞和单核细胞相对增加。抽查部分患JLl3腔溃疡液标本,经R11_PCR检测,检出肠道病毒核酸。1临床资料

1.3流行病特点

21例患儿有19人分布在某单位幼儿园,另2例在1.1一般资料

另一所幼儿园.两幼儿园地址在同一街道,相距一站路21例患儿均为幼儿园入托儿童.其中男8例,女13程。19例患儿集中分布在一个中班、一个小班。整个发病时间17d,发病例数有两个高峰(8例、4例)与两个小高峰(2例、2例),每个峰之间相距3—7d。见图1。

8例,>38℃2例.持续3

d。5

d,无高

倒数

mill一4

him水疱,拒饮食。第3天软腭、颊黏

●月

口日

,B日

1711

20H

21同

22H

23FI

24H

2eB

R期

一当口/发病例数

..…发病高峰问相距天数

口腔溃疡直径2nllll,溃疡面变浅,疼痛减轻。手足部丘

图1患儿发病时间分布图

2治疗方法2.1静脉、口服用药

①注射用炎琥宁160

IIlg一400

mg加入5%葡萄糖

万 

方数据致病,以1岁~4岁儿童为高发人群.多发生于夏秋季。特征,对患儿危害较大【11。我院2007年4月9日4月26日儿科门诊收治小儿手足H病21例。经门诊治疗全部痊愈。现总结报道如下。例;年龄3.6岁一5.2岁,平均年龄4.1岁,其中3.6岁.4.1岁11例,占52%。全部患儿前驱症状发热10例(占48%),其中<380C热惊厥,在口腔和皮肤出现水疱疹或溃疡。疹型初起为手掌、足底散在性红晕性斑丘疹,咽红,继而13腔散在性直径2

膜、舌、齿龈出现类似损害,手足丘疹成串,患儿烦躁,夜间疼痛惊哭。第4天上午,整个口腔黏膜红肿,软腭、颊部、舌部、齿龈处水疱破裂形成糜烂后溃疡。假膜不易擦脱。手足掌满布疱疹并红肿.随后手足部疱疹开始消退。第5天,手足掌疱疹平复,口腔溃疡单个面积缩小,但仍有疼痛,精神开始好转,夜间睡眠好。第6天,

疹痊愈。第7天,咽部红肿消退,颊部、下唇内侧、齿龈

[作者单位]1.南昌大学第四附属医院,江西南昌330006;2.南昌大学第一附属医院.江西南昌330006

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