妇产科护理论文:胎膜早破的观察及护理体会

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我院收治住院孕妇1 537人,胎膜早破76人,现将临床护理注意事项报告如下。

1 临床资料

我院2007年1月至2009年6月,住院孕妇1 537人,发生胎膜早破76人,占总住院人数4.94%,其中妊娠37周以上57人,占胎膜早破总人数的75%;妊娠36周以下19人,占胎膜早破总人数的26%,其中2例孕32~34周胎膜早破者安胎至37周,年龄21~37岁,平均29岁。18例给予保胎、抗炎治疗,12例宫缩抑制无效自然分娩,7例经抗炎、抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等保胎治疗措施,在妊娠36周及37周以上结束分娩。

2 胎膜早破的临床诊断及临床表现

孕妇自觉有阴道流液,继而有少量间断性排出,当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时,羊水即流出。阴道检查后穹隆有羊水池,pH呈碱性。阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶,或涂片查见羊水成分。

3胎膜早破的原因

① 下生殖道感染。引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降导致破裂;② 羊膜囊内压力升高,常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿;③ 胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常,胎膜受压不均匀导致破裂;④ 营养因素,如缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂;⑤ 宫颈内口松弛,前羊水囊进入,受压不

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