生活护理对29例晚期老年痴呆患者生存期限的影响

老年痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征,以计算、判断、记忆能力降低,常伴行为情感异常,患者日常生活、社会和工作能力明显减退。分为三类,一是阿尔茨海默病(AD),二是血管性痴呆(VD),三是少见的痴呆如匹克病。疾病的发展过程分为早、中、晚三期,晚期表现思维不连贯,不认识亲人,无判断力,生活不能自理,总病程通常5~10年,常死于营养不良、肺部感染和褥疮等

21 0 0年 1 1月

中国民康医学 Me ia o r ̄ o hn s e pe Mt dclJu n fC ieeP o lgHe h

No 2 0 v, 01

第2 2卷

上半月第 2期 l

V0 . 2 FHM No 21 12 .

【护

生活护理对 2 9例晚期老年痴呆患者生存期限的影响 张菊美 (江苏镇江市仁济医院,江苏镇江 2 20 109)

【关键词】生活护理; 晚期老年痴呆;生存期限; 影响 d i 1 .99 ji n 17 0 6 .0 0 2 .7 o: 0 36/. s.6 2— 3 9 2 1. 10 8 s中图分类号: R 7 .4 4 3 7文献标识码: B

文章编号:

17 0 6 ( 00 2 2 1 0 6 2— 3 9 2 1 ) 1— 83— 1

老年痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征,以

肤长期受压;肢体强直或屈曲的以软垫隔开,手指屈曲的掌 心放置软布团,常更换,止皮肤糜烂;时处理二便, 经防及做

计算、断、判记忆能力降低,常伴行为情感异常,患者日常生

活、社会和工作能力明显减退…。分为三类,一是阿尔茨海 默病 ( D)二是血管性痴呆 ( D)三是少见的痴呆如匹克 A, V,病。疾病的发展过程分为早、、三期,中晚晚期表现思维不连 贯,不认识亲人,判断力,活不能自理,病程通常 5~1无生总 0年,死于营养不良、部感染和褥疮等并发症…。老年痴常肺

好会阴部护理,以防长期浸渍,防止褥疮的发生。 22安全护理 .饮食温度合适,洗澡防烫伤,床边加护栏防

止坠床,对躁动的患者给予约束,并经常巡视防止皮肤损伤。 23防并发症护理保持室内清洁, .定时开窗通风保持空气清新,安装空调保持适宜的温度;翻身拍背,促进痰液咳出,防止坠积性肺炎,好皮肤护理、做二便护理,防止泌尿系 感染、疮发生。褥

呆的前瞻性研究较少,闫芳等报告老年痴呆平均病程 5 5 .年,媒体报道广州 10个老人 1痴呆平均生存期 5 5 0 0个 . 年,晚期老年痴呆患者的生存期限更是鲜有报道。老年对

2 4对症护理 . 症护理。 3讨论

加强病情观察如体温、搏等生命体征及脉

痴呆目前尚无特殊药物治疗,主要是对症治疗护理,通过

皮肤、神状态、欲的观察,精食及时发现病情变化,并给予对

活照料、安全护理、饮食护理,患者增强体质,使以提高生活 质量延长生命。 1临床资料

目前老年痴呆没有特效药物治疗,病程进行性发展,其 通过护理干预能促进日常活动能力和认知能力的改善 j延,缓病情的进程,但最终会进入晚期极度痴呆状态。对晚期痴

收集我院 2 0 00年 1 1日至 20月 0 9年 1 2月 3 1日入住老年病区的老年痴呆患者 2 9例,现存病例生存期统计时问截至到 21 0 0年 5月 1 4日。纳入标准:院诊断为老年痴呆且入人院时已处于晚期生活完全不能自理者。其中死亡病例 1 1例,现住院病例 l; 8例年龄 6 9 0~ 6岁,现存病例 9 0岁以上的 6人;性 9例,性 2男女 0例。

呆患者主要靠生活护理来延长患者的生命,但未见到晚期不 能自理患者生存期的相关统计,法做对比,是和老年痴无但呆平均病程 5 5年相比, .本资料显示晚期痴呆患者平均生存期达到 3 3年, .生存期超过 5年的占总数的 3 .%, 7 9在一定程度上说明了生活护理延长了晚期老年痴呆患者的生命。 参考文献 []王维治 .经病学[ .五版 .京:民出版社,0 5 1 26 1神 M]第北人 2 0 .:6 —

统计结果:现病例平均生存期已达 4 3年, . 1死亡病例平 均生存期 2 3年,9例患者平均生存期 3 3年,中生存期 .1 2 .其

限超过 5年的 1, 1人占总数的 3 .%。死亡原因为肺部感 79 染的达 9%。 0

2 0. 7

2护理措施 2 1生活护理 .

[]同芳, 2李淑然,刘津,老年期痴呆和老年抑郁症两年随访研等.究[]中国心理卫生,0 3 1:4 7 8 J. 2 0,77 5— 4 .

饮食护理,制定个性化的合理膳食,晚期痴呆患者大多存在不同程度的吞咽功能障碍,食物以软烂为主或将普食粉碎成匀浆膳食,丧失吞咽功能的鼻饲饮食,保证患者的营养 摄入。

[]刘丰果. 3广州 10 0个老人 l个痴呆平均生存期 5 5[ . 0 .年 N]信 息时报,0 9—1 20 0—1 ( 5 . 7A )

[ 李丽. 4]护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响[]中国医 J. 药导报,0 7 4 2 ):0—7

. 2 0, (6 7 1

皮肤护理,保持个人卫生,常洗澡更衣,定时翻身防止皮

(收稿日期:0 0— 6—1 ) 21 0 8 281 3

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