产道血肿82例临床分析

2 0 1 3年 2 月第 2 O卷第 4 期

紧裹胎体 ,宫缩时脐带受压 ;还会导致宫缩乏力 ,胎儿下降 阻力增加 , 产道 的润滑作用 减少 ,增加胎儿 因缺氧 引起的相 关并发症 。 对于羊水过少产妇 , 分娩方式的选择一定要慎重。 剖 宫产 的优势在 于迅速分娩 ,缩短 了分娩 时间,有助于提高 分娩 安全性 。 对于胎盘 功能相 对完整 ,胎儿情况 良好的 ,可 以考虑选择 阴道分娩 ;但需要严密监测 ,并做好转剖 宫产 的 准备 【 7 _ 。牛景 霞等[ 研究 显示 ,不 同分娩 方式对于 围生儿 结局并无明显影 响。从我们的临床统计来看 ,两组 出现相 关 并发症 的围生儿 , 大多数 并非是 由于分娩 时间过 长导 致的 。 我们认 为 , 从 根本上来说 ,围生儿的结局是 由羊水过少决定 的。当然 , 分娩方 式也 能在 部分程 度上决定围生儿结局 ,但

参 考

[ 1 】 方燕飞, 徐忠 明 . 羊水 过少 1 4 5 例 临床分析 【 J 】 . 中国基层 医药 , 2 0 0 2 , 9 ( 5 ) : 4 0 9 - 4 1 1 .

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[ 4 ] 张淑玲 . 足月妊娠羊水过少6 2 例临床分析[ J 】 . 医学 理论 与实践 , 2 0 1 1 , 2 4 ( 1 8 ) : 2 2 1 7 - 2 2 1 8 . [ 5 】 李央 , 李 笑天 , 程海东 , 等. 胎膜早破后残余羊水量 与富内感染和 新生儿发病率的相关性明. 实用妇产科杂志, 2 0 0 6 , 2 2 ( 3 ) : 1 7 1 — 1 7 3 . [ 6 6 】 杨孜 . 羊水过少 的病 因及处理[ J 】 . 实用妇产科杂志 , 2 0 0 8 , 2 4 ( 4 ) : l 9 7 -1 9 9.

分 娩方 式主要 还是 由产 妇状 况决 定的。一旦根 据产妇状 况

[ 7 】 郭华峰, 赵改玲 , 张向前 . 羊水过少对围生期结局的影响 . 中国实 用妇科与产科杂志 , 2 0 0 5 , 2 1 ( 9 ) : 5 5 7 — 5 5 8 . [ 8 】 陈雪 琼, 林秀琳 . 过期妊娠与新生儿窒息及围生儿死亡[ I . ] . 中国生

选 择分娩 方式后 , 我们认 为其分娩 结局 已经基 本上和 围生 儿 结局无 太大联 系 。本次研 究证 明阴道分 娩也具 有相 当的 可行性 ,但羊水过少病情较为复杂 , 有 时 候 并不 能做 到准确 评估病情 。因此 ,从分 娩的安全性 出发 ,我们建议一旦确诊 为羊 水过少 , 对 于无剖 宫产禁 忌 的产妇 应尽量 行剖 宫产术 及 时终止妊 娠 。

育健 康杂志 , 2 0 0 9 , 2 0 ( 1 ) : 1 2 - 1 4 . [ 9 】 牛景 霞 , 马耀梅 . 羊水过少 l 1 7 例 临床分析[ J 】 . 中国实用妇科与产 科杂志 , 2 0 0 0 , 1 6 ( 8 ) : 4 6 7 - 4 6 8 .

( 收稿: 2 0 1 2 - 0 8 — 3 0 )

( 发稿鳊辑:高淑红)

产 道血肿 8 2例 临床分析 汪惠琴 寿 亚 琴

【 摘要 】 目的 探 讨产 道 血肿 发生 的 原 因 、诊 断 、治疗 与 预 防措 施 。方法 回顾 性分 析 8 2例 产道 血肿 的临床 资 料 。结果 阴道手术产 的产道血肿 发生率 比顺产 高近 4倍 ,产道血肿 的好发 因素为 妊娠期高血压 疾病 、会 阴炎症水肿 、产 道裂伤 、急产 、 第 二产程 延长 。结论 道血肿 等并 发症 的有效措 施 。

产 前重视妊 娠合并症 防治 ,产时 提高助产 技术 ,产后早 期发现 、及 时处理 是减少产

【 关键 词】 阴道 分娩 ;产道血 肿 ;诊 治;预防

产道 血肿是一种分娩 并发症 , 其 隐性 出血易被忽视 ,常

血肿 6 8例 ,发病率 为 0 . 4 3 %;经产妇 3 9 9 8例 ,发生产 道 血肿 1 4例 ,发病率 为 0 . 3 5 %。 1 . 2 方法 性分 析 。

延误诊 治 ,导致产后 出血 、继发感染 、贫血 ,甚至休 克 ,影 响产妇产后康复 , 威胁产妇 生命 。本 院 2 0 0 7年 1 月至 2 0 1 1 年 l 2月经 阴道分 娩的产妇 ,产后发 生产道血 肿 8 2例 ,现

对 我院 5年 间发生 的产道血肿 8 2例进行 回顾

将临 床资料 报道如 下 : 1 资料与 方法 1 . 1 一般 资料 2 0 0 7年 1月至 2 0 l 1年 1 2月我 院经 阴

2 结果 2 . 1 产道血 肿大小 血肿直 径< 4 c m者 3 4例( 4 1 . 4 6 % ) ,

4 ~ 6 c m者 2 7 例( 3 2 . 9 3 % ) , 7 ~ 9 c m者 1 8 例( 2 1 . 9 5 % ) , > l O c m 者 3例 ( 3 . 6 6 %) 。 2 . 2 发生 部位 阴道 左侧壁 5 4例( 6 5 . 8 5 %) , 右 侧壁 1 8

道分 娩产 妇 1 9 8 41 例 ,其 中初产妇 1 5 8 4 3例 ,发生产 道

作者 单位 : 3 1 2 0 0 0 浙江 绍兴 市妇幼 保健 院高 危产科 二 区

例( 2 1 . 9 5 % ) , 双 侧阴道壁 9 例( 1 0 . 9 8 % ) , 盆腔 阔韧带 l 例 ( 1 . 2 2 %) 。 2 7

通信作者: 汪 惠琴 , E ma i l : w a n g h u i q i n 2 0 0 6 @1 6 3 . t o m

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