依帕司他片与甲钴胺注射液治疗40例糖尿病周围神经病变的疗效评价

目的评价依帕司他片联合甲钴胺注射液治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)患者的疗效。方法 80例DPN患者,分成观察组和对照组。对照组:采用甲钴胺注射液常规治疗;观察组:采用甲钴胺注射液联合依帕司他治疗。结果观察组总有效率为90.00%高于对照组总有效率62.50%,具有显著差异(P〈0.01)。两组患者在治疗期间均未发现有明显不良反应。结论依帕司他片联合甲钴胺注射液治疗DPN患者疗

9 I 8 临床研究

中国医药指南2 1 1 月第8卷 第3 期 G i f h a d i , oe br 00V1 , o 2 00年 1 2 ud o C i in N vm e2 1,o. N . e n Me c e 8 3

精 神抑 郁在 冠状 动脉 介入 术后 患者 中发生率 高 ,对 冠心病 的 发 生 、发展及 预后 有 不 良影响 。对 冠心 病患 者进 行积 极治疗 的 同时也 要关 注患者 的心理 状 态 ,二 者之 间存 在着 密切 的联 系 ,互相 影响 ,

心病 的一 个独立 的 危险 因素 ;且与 传统 的冠心 病危 险 因素 ( 如高血

压、糖尿病 、高脂血症 、吸烟 等)具有相当的重要性 。

张明园等” 臣 国内正常 人群抑郁症状 的发生率 在1. 2 . l道 } 1 2 %之 5 %~ 5

近年 来我国关于冠心 病合并抑郁 障碍的调查研 究很多 ,得到 的抑

忽视 情绪 障碍 的诊疗 不但 影响 冠状 动 脉本身 的预 后 ,患 者 的生存 质

量也 会明显降 低,甚至增 DP 1 [C 术后 的病 死率 。临 床工作 中应予 以充 I

分重视 。

郁患病率差异也非常大,为4 0 6. % ‘ . % ̄2 8 。本调查结果表明 ,P I 4 3 C术

后患者有抑 郁情绪 的占5 l ,与 国内大部分 研究结果相符 ,且明显 9% 3

高于正常人群 。手术后 ,P I C组精神抑郁率5 _ ,对 照组 1.% ,两 9% 3 07 组 比较差 异 显 著 ( <00 )。P I DIⅡ评 分 明显高 于对 照组 P .5 C 组B -

( <0 1 P . ),提示冠状动 脉介入术 后患者存在较严重的心理障碍。 0 抑 邵可 引起 体 内交感 神经 活动 增强 ,引发一 系列 的生理 病理 改

参考文献

【】 薛 雅卓 . 1 李秀 红 付楠 等 . 国社 区 老年 人 的 心理 状 况 及护 理 对 我

策【J 放军护 理杂 志,0 7 48 ) 1 2 J解 . 2 0 , (B : . . 2 4 4

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t r fd pr s i n ede l uri g ho e pai n st e AG ED

o s o e e son i l ry n sn m te t : h

变,如儿茶酚胺 的过量分泌 、脂类代谢紊 乱、多种促凝物 质和血栓素 (X T A)的释 放 、心率 加快 、血压 上升 等 ,如 此 负性 情绪 就促 发或 加重 了心绞 痛 、心 肌梗死 、心律 失常及心力 衰竭 。P I C 术虽然创 伤较 小 ,但 因费 用较高 ,存在一 定的手术 风险及术后再狭 窄等 ,易对患者

造成重大的心理压力 。 4结 论

s d [ . f c D sr,0 48 (2 ) 3 2 t yJ A e t i d 0 ,32 3 : 5 1 . u ] o 2 1 4

依帕司他 片与 甲钴胺 注射液治疗4 f 糖尿病周 围神经病 变的疗效评价 01 ]

谭 淑 英 陈 英 洁 邵 虹

【 要】 目的 评 价依 帕 司他 片联 合 甲钴胺 注射 液 治疗糖 尿病 性周 围神 经 病 变 ( P ) 摘 D N 惠者 的疗 效。方 法 8 O例 D N 患者 , 分成观 察 组和 对 P

照 组 。对照 组 : 用 甲钴胺 注射 液常 规 治疗 ; 察 组 : 用 甲钴 胺 注射 液联 合 依帕 司他 治 疗。结 果 观 察 组总 有 效率 为 9 . % 高 于对 照 采 观 采 OO 0 组总 有 效率 6 . % ,具有 显著 差 异 20 5 < O0 ) 两组 患者 在 治疗期 间 均 未发现 有 明显 不 良反应 。结 论 依 帕 司他 片联 合 甲钴胺 注射 液 治 .1。

疗 D N 惠者疗 效佳 ,而 且也 较安 全 ,具有 重要 的 临床 意义 。 P

【 关键 词】 糖尿 病性 周 围神 经 病 变 ; 甲钴胺 注射 液 ; 依帕 司他 片

中 图分 类号 :R 8 . 572

文 献标识 码 :B

文章编 号 :17- 14 (00 2 0 9- 2 6 1 8 9 2 1)3- 0 8 0

糖尿 病性周 围神 经病变 (i eipr hrl erpt ,D N) d bt e pea nuoah a c i y P 是糖尿 病常见 的慢性 并发 症之 一 ,发 病率 较高” 。本研 究 中,笔者 采用依 帕司他 联合 甲钴胺 治疗 了4 例D N患者 ,结 果疗效 满意 ,现 0 P 报道如下 。

常或示神经 传导较前增 ̄5 /以上 。②有效 :临床症状及 腱反射均较 ¥ ms 前改善 ,肌 电图示神经传导速度 较前增加 ,但 <5 /。③无效 :临床 ms 症状及肌 电图无改善 。 1 统计学方法 . 4

1资料 与方 法

1Il . 晦床资料

本组数据采用S S 1. PS3 统计学软件进行分析处理 。组 问比较 ,计数 0 资料采用 检验 ,计量资料采用啦 验 ,lP . 表示差异有显著意义。 <0 5 . 0

2结 果 观察组总有 效率为9

. %高于对照组 总有效率6 . % ,具有显著 00 0 20 5 差异 ( P<0 1 . ),见表 l 0 。两组 患者在治疗 期间均 未发现有 明显不 良

反应。 表1 两组患 者临床 疗 效 的比较 【 %) 例( 】

选择 20 年3 至2 1 K3 在佛 山市 第二 人民 医院就诊 的D N 07 月 00 f l P

患者8 例 ,年龄 1  ̄ 4 。患 者随机分 成观察 组和对 照组。观察 组4 0 96岁 O

例 ( 男性2 、女性 l ),年 龄 (62 35 l 9 4 .士1.)岁 ;对照组4 例 ( O 男性 2 、女性 1 ),年龄 (5 ±l.)岁。两组 患者一 般资料差 异不显 3 7 4. 1 7 8

著 ,具有可 比性 ( >0 5 P . )。 0 l _ 2方法

两组患者均 给予胰岛素+: 降糖 药+ 生素B 、维生 素B。对照 1服 3 维 。

组 :甲钴胺注射液 ( 商品名 :弥可保 ,卫材 ( 中国 )药业有 限公司 , 国药准 字J0 40 4 . 肌 内注射 , 1 d 20 0 2 )0 mg 5 次,。观察组 :对照 组方法

的基础上 ,加用依帕 司他 片 ( 江药业 ,国药准字H 04 02 , 扬子 20 0 1) 5rg 7/。两组均治疗2 后评 价疗 效。 0 ,3 , a  ̄d 周

l 3疗效 评价 3讨 论

治 疗 前 后 测 定 患 侧 肢 体 正 中神 经 、 腓 总 神 经 的 运 动 传 导 速

度 ( MNcV) ,患 测 肢 体 正 中神 经 、腓 总 神 经 的 感 觉 传 导 速 度 (N V) ’ S C 。①显效 :临床症状 消失 ,腱反射正 常 ,肌 电图恢 复正

D N多见于糖尿病长 期未控制者 ,常引起糖 尿病患者生 活质量下 P

广 东省 佛 山市 第二人 民医院 内分 泌科 (2 00 58 0 )

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