应用NRS 2002对梗阻性黄疸病人术前营养风险筛查

[目的]应用NRS2002标准对梗阻性黄疸病人开展术前营养筛查,以了解病人的营养状况,为合理进行术前营养支持提供依据。[方法]选择收治入院准备择期手术的梗阻性黄疸病人57例,用2006年中国肠外肠内营养分会颁布的NRS2002评判标准对病人进行营养风险筛查。[结果]57例梗阻性黄疸病人中评分≥3分的病人有36例(63.16%)存在营养风险;体重下降的病人45例(78.94%),BMI〈18.5kg/m2即营养

CHI NES NURS NG S E I RE EARCH Ma。 01 1 2 . C y 2 0 Vo. 4 No 5

应用 NRS 2对梗阻性黄疸病人 02 0术前营养风险筛查 Pr p a i e n t i o a ik c e i g o eo er tv u r i n lrs s s r en n f t

o srciejudc ain b p li R 2 0 b t t a n iep t t ya pyn N S 0 2 u v e g 程艳爽。杨莉。薛翠 Ch n n h a g, n , eCu( n rlHo ptlo A,Be ig 1 0 5 i a e gYa s u n Ya gLiXu iGe e a s ia fPL i n 0 8 3 Chn ) j 摘要:目的]用 NR 02标准对梗[应 S2 0 阻性黄疸病人开展术前营养筛查,了以

Ab ta t Ob e t e sr c jci:To a p y t eNRS 2 0 t n a d t ce n t e n— v p l h 0 2 sa d r o s r e h u tiin lsa u o ro e ai e b tu tv n ie p te t,S s o rto a tt s f p e p r t o sr cie j u dc a in s O a t v a kn ow t ii a t t fp te sa o pr v de s me r f r nc sf rr a nu rton ls a e o a int nd t o i o e e e e o e— s na e p e pe a i e n rto ls po t o bl r o r tv ut ii na up r .M e ho s: t a f5 e e— t d A ot lo 7 pr op r

解病人的营养状况,合理进行术前营为

养支持提供依据。[法]择收治入院方选 准备择期手术的梗阻性黄疸病人 5例, 7

用 20 0 6年中国肠外肠内营养分会颁布的 N S2 0评判标准对病人进行营养 R 0 2

aiec ss f b tu t e n i d te o ptl rp rdt ce t t ae sr ci u dc a mi di h si e ae a cp v oo vj a e t n ap o s lc i e pe a i n ee tv o r to we e ee t d r s l c e .And nu rto l iks c e n n f

t ii na rs s r e i g or

风险筛查。[果] 7例梗阻性黄疸病结 5 人中评分≥3分的病人有 3例 (3 1 ) 6 6. 6

t e we e c r i d o t b d p i g NRS 2 0 s u d b h m r a re u y a o tn 0 2 is e y CES N n 2 0; P i 0 6

Reut: eso e f 6p t ns( 3 1 ) r s l Th c rs ai t 6 . 6/ wee≥ 3 te a ur s o 3 e 9 6,h yh dn ti— t n l ik .An 5 c s s ( 8 9 )h d b d i h o s On y 2 c s s i a s s o r d4 ae 7 . 4 a o y weg tl s . l a e ( . )we eBM I< 1 ., h twa l u rto . t l 9 5 35 r 8 5 t a sma n t i n To a l 8 . i y ( 1 c— 5 a

存在营养风险;重下降的病人 4体 5例 (8 9 ) B< 1 . g m即营养 7 . 4, MI 8 5k/ 不良的病人 2例, 3 5。食欲下降占 . 的病人共 5例 ( 9 ),下降超过 1 8 .5

s s fp te t p e r d a p t ed ce s, n 5 6 ( 6 c s s o a e )o a in sa p a e p ei e r a e a d 4 . 2 a e ) fp— t

te t’a p t e d c e s d o e 0 . C n l s n:Ob tu t e ju dc in s p ei e ra e v r 5 t o cu i o sr ci a n ie v p te t v g rm a n rto iks be o e o r to And NRS 2 0 a i n s ha e hi he l ut ii n rs f r pe a i n. 02 i u t bl ort m o s r e he rnu rton ls a e I s h l f o wo k s s ia e f he t c e n t i t ii a t t . ti e p ult r

5%的病人 2 O 6例 ( 5 6 )结论]梗 4 . 。r

阻性黄疸病人术前具有较高的营养不良 风险,宜采用 NR 0 2进行营养筛适 S2 0 查,制订出合理的营养支持计划,减并以少医疗资源的浪费和感染并发症的发生 率。

o ta rto a u p r

ln f r o sr c ieju dc ain st e r a e u ain ls p o tp a o b tu tv a n ie p te t o d ce s t wa t f me ia e our e a t e i i e e o nf c i n c he s e o d c lr s c s nd h ncd nc f i e to omp i a lc— to . i ns

关键词:养不良风险筛查;阻性黄营梗 疸;养不良营

Ke r s man tiin rs ss r e ig; b tu tv a n ie man ti ywo d l u rt ik ce nn o sr cieju d c; l u r— o to in

中图分类号: 7 . R4 3 6

文献标识码: C

d i 1 . 9 9ji n 10 o: 0 3 6/.s . 0 9—6 9 . 0 0 1 . 0 s 4 32 1. 5 0 9

文章编号:0 9—69 (0 0 5 10 4 32 1 )C一13 36—0 3

梗阻性黄疸病人多存在不同程的营养不良。F sh等¨以体重丢失> 1 oc i】 O和肱三头肌皮褶厚度下降作为指标,证明 5~ 7的梗阻性黄疸病人存在 O O 营养不良。多数学者认为营养不良是梗阻性黄疽病人手术后并发症发生率和病

人使用临床营养支持的效果。20 0 6年, 该工具被中国肠外肠内营养分会 ( S E列为肠外肠内营养支持适应 C P N)证的有用工具 (级证据 )4。本研究应 A[]

肠乳头癌 2例,头癌 4例; 2胰男 9例,女 2 8例;龄 2年 3岁~ 8 O岁 ( 7 3 5 . 2岁± 1 . 3岁 )其中≥ 7岁 7, 7 24, O例< 0岁 5 O 例。

用 NR 0 2对梗阻性黄疸住院病人开 S20展术前营养筛查,了解该组病人的营以养状况,病人术前营养支持进行指导。对 现介绍如下。 1对象与方法

1 2 NR . S调查方法

本研究采用 20 06

年中国肠外肠内营养分会颁布 N S R

死率增高的重要因素之一口。围术期肠]内外营养支持可以有效改善机体营养状况,降低术后并发症的发生率。病人术前营养状况的评估和术后营养是决定术前营养支持的重要参数。临床一线的医护人员也越来越重视病

人的营养状况。 NR S 20 02( nutii l ik c e ni rtona rs s r e ng)。[]

20 0 2方法,查内容 _调 c由体重指数 ( MI、期体重变化、食摄人变化、 B )近膳 疾病严重程度 4个方面构成,总评分其达到 3分时判断为需要营养支持。对于不能站立,严重水肿、水、水无法有胸腹准确获得体重、高者即无法准确获得身者,血测定血清白蛋白。若白蛋白<抽 3/ 5g L者判定为营养不良。入院后首

1 1调查对象选择我院 20 . 0 6年 1 1月一2O O 7年 6月人院的梗阻性黄疸病人 5 7例,胸水、水及水肿,严重认无腹无知障碍及精神疾病,其他急性疾病,无住院次日 0:0前未进行手术且病人知情 80同意愿意参加本研究。初步诊断,中其 肝门部胆管癌 1 2例,总管癌 3例,胆 6肝 内胆管结石 2例,腹部癌 1,二指壶例十

是欧洲肠外肠内营养学会 ( S E在 E P N)

20 0 2年推荐的营养风险筛查方法,用适于成年住院病人,旨在通过发现病人营

先评估是否符合 N S评定条件,合者 R符第 2早晨进行评定。对于无法准确获天得者增加检查血清白蛋白。B一体重 MI

养不良风险,预测病人临床结局,测病监

应用NRS 2002对梗阻性黄疸病人术前营养风险筛查

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