脑卒中管理方案

晏中院社区中西医结合

脑卒中防治管理方案

一、病因病机

中医认为脑卒中的发生生,多在内伤积损的基础上复因,主要因素有以下方面:

1、年老体衰:肝肾阴虚,肝阳偏亢,或思虑烦劳过度,气血亏损,真气耗散,致使阴亏于下,肝阳鸦张,阴虚风动,气血上逆,突发本病。

2、饮食不节:嗜酒甘肥,以致脾胃受损,运化失司,聚湿生痰,痰湿郁久化热,流窜阻滞经络。

3、情志所伤:五志过极心火爆盛或素体阴虚,水不涵木,复因情志所伤,肝阳暴动,引动心火,风火相煽,气血止逆,心神昏冒,遂至卒倒,不省人事。

4、气虚邪中:气血不足,脉络空虚,风邪乘虚入中经络,气血痹阻,肌肉筋失于濡养;或痰湿素盛,闭阻经络,而至本病。

5、劳逸失度:生活无规律,气血.阴阳失调,气血上逆,经络失养,气血疲阻而至本病。

二、诊断要点

1、出血性脑卒中:临床表现为起病急骤,常见症状为突然昏倒,神志不情伴呕吐、头痛、鼻声呼吸、两便失禁、口舌歪斜、肢体偏瘫。

2、缺血性脑卒中:临床表现为起病较缓慢,多在睡后发现肢体活动不利、口舌歪斜、言语不清,肢体偏瘫需经几个小时至1-2天才形成,一般无神志昏迷。神经系统检查、腰椎穿刺脑脊液检查及脑CT, MRI扫描可帮助明确诊断。

三、预防和行为干预

脑卒中的预防可分为三级预防措施。一级预防措施是:强化社区卫生宣传教育,提高群众的健康意识和保健知识,采取有益于健康的生活习惯,包括合理的膳食,作息有规律等。

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