肝性脑病合并肝性皮质盲11例临床分析

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临床消化病杂志 2 0 0 7年第 l第 4期 9卷

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内,洛赛克主要经肝脏完全代谢后排出;它被吸收入 血后,壁细胞泌酸小管膜分泌到泌酸小管,酸性经在环境下与 H结合成离子状态并得以活化,次磺酰其

酸分泌、加黏膜血流、膜保护、合溃疡及维持细增黏愈

胞增殖、分化等多种生物学作用;而国内学者的研究表明:显著的抑制胃酸分泌作用可使胃泌素产生增 多,而促进胃液表皮生长因子释放增加,进以及提高

基团与质子泵的巯基进行不可逆结合,形成二硫键, 使质子泵不可逆的失活,细胞中 H不能转运到胃壁 腔中,而有效地抑制胃酸形成。壁细胞泌酸的恢复从必须依靠 2 4h后重新合成新的质子泵,故该类药物一

胃内 p H值使胃蛋白酶活性降低,以至胃液表皮生长因子降解减少 J。 综上所述,我们认为胃、二指肠息肉患者在处十

次性给药,其作用能够持续 2¨。有资料表明在 4h J 酸性环境下,小板的凝聚性及凝血块的形成都会受血到抑制, p< .当 H 50时,形成的凝血块也可能被迅新速消化,血栓机化形成肉芽而止血的生理过程就会终

理息肉前应用洛赛克有助于增加凝血功能,少术减中、术后并发出血的风险;术后继续应用洛赛克,有助 于减少术后出血的风险和促进胃、十二指肠黏膜创面 的愈合。 参考文献 []遇苏宁, 1张三奇,杨春娥 .质子泵抑制剂的研究进展[] J .中国新药与临床杂志, 0,16 . 2 2 2:8 0 []严 2正,殷屹岗,沈宏章 .口服奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡出血的比较[] J .新消化病学杂志,95 34 . 1,: 9 5[] Y I S H WI D M ngm n o p c l r i a te t 3 H R C O T N . aae et f e t c s s n l e Z p iu ed e e or a d t H l oat[] J a r n r, 0,: 8 o e cbc rJ . s o t o 2 2 1 4 . i e G te e l 0 7 8 [] LN B R , R N S R M A WA L A K B e a O er 4 ID E G P B A D T O , L M R ,t . m pa 1 z 0: e r r o u pi it

[] M dR s e, 9,:. l t s po npm h irJ . e e R v 1 0 1 1 eh ft t i nbo 9 0 [] K N U E JR l o g w hf t at do ea p t t n 5 O T R K S. o f r t a o i g r udn r e i e o c rn so l oco a d el g e t l r J _ ̄t n w l o hA 19, n an pp cu[] Gmo t l i N r m,90 h i o f i c e e e Cn t l 41 9: .

止,只有 p 6 0时, H> .体液及血小板所诱导的止血作 用才能正常发挥。而目前有资料显示应用 P I可 P后

使胃内 p 6 0对血小板凝聚和血浆凝结有利, H> .,同时蛋白酶水解纤维凝块的作用处于不活动状态 J。 我们的临床研究胃或十二指肠息肉患者的部分凝血

因子在应用洛赛克前后比较,中血小板、血酶原其凝 时间、活化部分凝血活酶时间、一维蛋白原的变化 D纤有统计学意义 (< .5,以凝血酶原时间的变化 P 00 )尤为甚 (.0 00 1<P< .0 ) 00 2的结果支持这一观点。 胃或十二指肠息肉经镜下治疗后,胃或十二指肠黏膜受损,成一个或多个创面,为“形成医源性糜烂或

[]赵 6

逵,宋

剑,毅, .何等奥美拉唑对十二指肠溃疡患者胃液 (收稿日期:0 70 .8’ 20 . 11 )

溃疡”国外学者的研究表明:;洛赛克治疗后可引起高 胃泌素血症,胃泌素可增加胃黏膜血流量并胃、二十指肠黏膜营养作用;胃液表皮生长因子具有抑制胃

表皮生长因子浓度的影响[]中华消化杂志, 9,8 4:2 . J. 1 8 1 ( ) 20 9

肝性脑病合并肝性皮质盲 1 1例临床分析 凌明德,吴丽颖 (安徽省淮北市人民医院消化科,淮北 摘要:目的

2 50 ) 3 00

分析失代偿期肝炎肝硬化患者出现肝性脑病合并肝性皮质盲的临床特点。方法回顾性分析我院近 l 0年来 l l l例肝性脑病患者肝性皮质 l

例失代偿期肝炎肝硬化患者在肝性脑病基础上并发肝性皮质盲的发病率、临床表现、治疗及转归。结果

盲发病率为 3 1, .%平均年龄 3 .岁, 8 8随访 2年,例在 2内死亡, 6年其余 5患者均随其肝性脑病治愈

后视力恢复,例无后遗症。结论肝性皮质盲男性较女性多见,中青年患者发病比例较高,该病本身在大多数情况下是可逆的,不留后遗症,其预后取决于原发病。 关键词:肝性皮质盲;肝性脑病;肝硬化[中图分类号] 5[ R5 7文献标志码][ A文章编号] 0 5 4 X 20 )4 5 - 1 - 1 (0 7 0 - 30 0 5 2 2

肝性皮质盲又称肝性皮层盲或肝一眼综合征, 1临床资料脑一 是肝性脑病的一种特殊表现,临床并非罕见。本文回 . 95月 20月间我院共顾性分析我院近 1 0年来收治的 1例失代偿期肝炎肝 1 1一般资料 19年 6一 06年 1 1 6其中 1例患者 1硬化患者在肝性脑病的基础上并发肝性皮质盲,旨在收治失代偿期肝炎肝硬化患者 34例,探讨其发病特点和临床意义。 发生肝性皮质盲, 9, 2例,男例女男女之比为 45: .

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