护理心理案例分析

心理护理评估

(1) 生理:肥胖体型

(2) 情绪状态:低落、烦躁不安。

(3) 认知与行为表现:主诉头晕、疲乏无力、心悸,担心预后不良,精神萎靡。

(4) 心理社会因素:(生活事件)父亲有高血压病史,去年去世,死于脑出血(人格

特点)性格急躁,谨慎(社会支持情况)工作勤奋(其他)有烟酒嗜好。

1. 心理护理诊断

(1) 焦虑:与预感到个体健康受到威胁有关。

(2) 调节障碍:与认知受损有关。

(3) 精神困扰:与烟酒戒断有关。

2. 护理目标

服务对象在一个半小时的会谈后能说出引起焦虑的原因;

服务对象在三天内能认知高血压病病因、性质与注意事项,使适应病人角色。

服务对象在两个月内精神恢复。

服务对象在一个月内血压稳定,能进行自我调节。

3. 护理措施

(1) 创造舒适安全的环境,丰富病人的住院环境,减缓患者陌生感。

(2) 帮助张某确立应对高血压病的正确认知,从病因、性质及可能引起情绪波动的各种

因素方面,帮助其走出认识误区。

(3) 交给患者深呼吸放松、改善睡眠的方法,帮助患者精神放松。

(4) 适当的让病人与家属、同事、亲友会面,以满足病人对爱和对社会的需要。使病人

分散对自己的注意,能够尽快适应病人角色,积极配合治疗。

(5) 需用药治疗时,按照心理医生的遗嘱给药,应能够判别医嘱的正确与否。

(6) 帮助患者制定健康的饮食生活计划,鼓励病人戒烟戒酒,适当锻炼,协调生活节奏,

避免大脑神经长时间处于紧张状态。

4.心理护理效果评价

由于压力缓解,认知改变,身心得到放松,不再情绪低落,所以积极应对治疗,血压稳定。

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