围产期保健操作指南指南

新生儿窒息复苏新指南

第一部分 指南目标和原则

1.确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。

2.加强产儿科合作,在高危产妇分娩前,儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。

3.在卫生行政指导干预下降复苏指南及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员,产科、儿科医师,助产士(师)及麻醉师组成的院内复苏领导小组。

4.在ABCDE复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:⑴快速评估和初步复苏;⑵正压通气和氧饱和度监测;⑶气管插管正压通气和胸外按压;⑷药物和(或)扩容。

第二部分 新生儿复苏指南

一、复苏准备

1.每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照顾新生儿。

2.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1名。

3.多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。

4.复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备熟练的复苏技能。

5.新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。

二、复苏的基本程序

此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复,评估主要基于3个体征:呼吸、心率、氧饱和度。通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效,其中,心率对于决定进入下一步骤是最重要的。

三、复苏的步骤

复苏的步骤见流程图。

(一)快速评估

出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:

1.足月吗?

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