二甲双胍和瑞格列奈对2型糖尿病空腹高血糖的控制效果

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二甲双胍和瑞格列奈对2型糖尿病空腹高血糖

的控制效果

孙校华

【摘要】

目的探讨二甲双胍和瑞格列奈在控制2型糖尿病空腹高血糖中的疗效和安全性。

方法

将病程在5个月以上并已接受饮食、运动及药物治疗2个月以上,晚餐后2h血糖<7.8mmol/L,但凌晨3时血糖>6.1mmol/L、晨7时空腹血糖>7.Ommol/L的2型糖尿病病人96例随机分成2组:A组48例,睡前加服二甲双胍片0.59;B组48例,睡前加服瑞格列奈片0.5mg,治疗2周,观察各组间治疗结束时空腹血糖情况及血糖偏低情况的发生频率。

结果

睡前加服二甲双胍或瑞格列奈均可降低空腹血糖。A

组空腹血糖从9.0±1.15mmoL/L降到6.17±0.99mmol/L;B组空腹血糖从8.99±1.06mmoL/L降到6.12±1.29mmt,l/L.两组间比较差异无显著性意义。但治疗中二甲双胍组凌晨血糖偏低情况的发生频率(2“6)

低于瑞格列奈组(9/43),差异有显著性意义(P<0.01)。

结论对空腹血糖控制不良的2型糖尿病病

人‘,睡前加服二甲双胍片是一种安全、有效和简便的治疗方法。若采用睡前加服瑞格列奈治疗,应警惕低

血糖的发生。

【关键词】二甲双胍;瑞格列奈;血糖;糖尿病,非胰岛素依赖型/治疗【中图分类号】R587.1

【文献标识码1

【文章编号】1671—0800(2006)1l一0799—02

在2型糖尿病的治疗过程中,患者使用预混30R胰岛素治疗病人26例,观察各组间治疗前后凌晨3时、晨7时

餐后血糖的控制通过调整三餐前药物口服降糖药治疗病人22例)。两组病人

空腹血糖的变化情况以及治疗结束时剂量及进食量而常可获得满意效果,人组时的一般情况、个人史、伴发病、空腹血糖控制有效率和凌晨血糖偏低但空腹血糖有时却控制不好。有报道

糖尿病的病程、糖尿病原来的治疗方情况的发生频率。

大多数空腹高血糖(除Somogi反应外)

法、糖基化血红蛋白(HbA.C)、晚餐后1.3.2疗效评判标准

(1)空腹血糖

可采用睡前(部分病例可在晚餐前)注2h血糖及空腹血糖水平各组间差异无

控制标准:≤6.1mmol/L为显效,>

射中效胰岛素治疗加以控制04]。但有

统计学意义。见表1、2。

6.1一<7.0mmol/L为确‘效.≥7.0mmoL/L些患者由于种种原因拒绝睡前胰岛素

1.2入选标准

所有病人符合1997

为无效。两周后评判空腹血糖控制总

治疗。为此我们在原来治疗的基础上.年美国糖尿病学会(ADA)颁布的糖尿有效率;(2)凌晨低血糖:血糖≤

分别观察了采用睡前加服二甲双胍片病诊断标准,糖尿病病程在5个月以

2.8mmol/L为低血糖,斑糖2.81~或瑞格列奈片的方法来降低空腹血糖上.并已接受饮食、运动及药物治疗2

3.89mmoL/L为血糖偏低;(3)空腹血糖的效果,以期为治疗选择提供可行的

个月以上。入组前晚餐后2hm糖均<变化:比较各组及各组间人组前和2周

方案。报告如下。7.8mmol/L,凌晨3时血糖>6.1mmol/L、后空腹血糖的变化。

晨7时空腹血糖>7.0mmol/L,并除外肝1.3.3统计学方法本研究的计量资

1资料与方法

肾功能损害者、合并有明显心脑血管料以算±s记录。治疗前后采用配对确金验,

1.1

研究对象选择2003年3月至

并发症和糖尿病视网膜病变者、高龄

组间采用成组设计£检验,计数资料采

2006年6月我院内分泌门诊和病房收老人、妊娠和哺乳期妇女、有二甲双胍用×2检验。尺0.05为差异有统计学意义。

治的2型糖尿病患者96例.随机分成2及瑞格列奈使用禁忌证者。2结果

组:A组48例(男27例,女2l例,年龄

1.3方法

53.74±12.65岁,病程27.87±26.48个月.

1.3.1

用药方法A组病人在原来治

2.1

两组病人中,最后有89例完成为

原来使用预混30R胰岛素治疗病人28疗的基础上睡前加服二甲双胍片期2周的对照观察.A组46例

例,口服降糖药物治疗病人20例);B0.59;B组病人在原来治疗的基础上睡

(95.83%),B组43例(89.58%)。

组48例(男28例,女20例,年龄52.84±

前加服瑞格列奈片0.5mg,疗程均14d。

2.2空腹血糖控制效果

治疗2周

11.89岁.病程28.19±26.87个月。原来

表1

两组患者入组前伴发病情况

例(%)

作者单位:宁波市第二医院.浙江宁波

31502l

作者简介:孙校华(1958一),女,浙江

省宁海县人,副主任医师,发表论文3篇。

万 

方数据

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