双黄连粉针治疗小儿急性上呼吸道感染40例分析

双黄连粉针治疗小儿急性上呼吸道感染40例分析

吉林医学2011年1月第32卷第1期

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双黄连粉针治疗小儿急性上呼吸道感染40例分析

贾洁红

(吉林省松原市人民医院儿科,吉林 松原 138000)

[摘 要] 目的:观察静脉滴注双黄连粉针治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法:选择急性上呼吸道感染患儿80例(中医辩证均为风热型),随机分为治疗组与对照组各40例(两组资料具有可比性)。治疗组以静脉滴注双黄连粉针剂为主,对照组以肌肉注射白花蛇舌草注射液为主,两组均以3d为1个疗程。结果:治疗组总有效率为9915%,治愈率90%;对照组总有效率为7715%,治愈率为70%,两组差异有统计学意义(P<0101)。结论:以静脉滴注双黄连粉针剂为主治疗小儿急性上呼吸道感染临床效果显著。

[关键词] 小儿急性上呼吸道感染;双黄连粉针剂;疗效观察 急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfection,AU-RI)系由各种病原引起的上呼吸道急性感染(简称上感),俗称/感冒0,是小儿最常见的疾病。中医辩证多分为风寒和风热两型。治疗既要对因又要对症,标本兼治。我们以静脉滴注双黄连粉针剂[1]为主治疗小儿急性上呼吸道感染40例,取得满意疗效,现报告如下。1 资料与方法

111 一般资料:选择符合小儿急性上呼吸道感染诊断标准的患儿80例(中医辩证均为风热型),随机分为治疗组和对照组。治疗组40例中男21例,女19例;年龄2~9岁,病程1~2d。对照组40例中男20例,女20例;年龄2~8岁,病程1~2d。两组病例年龄,病程及病情差异无统计学意义(P>0105)具有可比性。

112 治疗方法:治疗组予双黄连粉针剂60mg/kg静脉滴注,1次/d,另予和美口服液服用,3次/d,5~10ml/次(每支10ml)。对照组给予白花蛇舌草注射液肌内注射,2次/d,每次1ml(每支2ml)。另服用和美口服液,剂量与用法同治疗组。两组均以3d为1个疗程,皆强调家庭护理与对症治疗及注意观察治疗期间有否不良反应。2 结果

211 疗效判定标准:参照5实用儿科学6小儿急性上呼吸道感染疗效判定标准。治愈:症状和体征消失,血白细胞总数和分类达正常范围,胸部X线检查正常。有效:症状和体征明显改善,血白细胞总数和分类接近正常范围,胸部X线检查亦趋正常。无效:症状和体征、血白细胞总数及分类,胸部X线检查均未见明显改善。

212 结果:经1个疗程(3d)治疗,治疗组40例中治愈36例(90%),有效3例(715%),无效1例(215%),总有效率9915%。对照组40例中治愈28例(70%),有效3例(715%),无效9例(2215%),总有效率7715%。两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0101),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0101)。两组均未见明显不良反应。3 各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染,但90%以上为病毒,主要有鼻病毒,呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒,冠状病毒等。病毒感染后可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌等。另外,肺炎支原体不仅可引起肺炎,也可引起上呼吸道感染。治疗小儿急性上呼吸道感染除应重视一般治疗与对症治疗外,尤应高度重视抗感染治疗(应用抗病毒药物,必要时应用抗生素)。急性上呼吸道感染属祖国医学的感冒范畴。由于小儿生理病理特点的原因,故感冒以风热型和风寒型较多。治疗多重视清热解毒药的应用。双黄连粉针剂是由中药金银花、黄芩、连翘等提取物制成的纯中药制剂,组方科学合理。金银花性寒味苦,清热解毒,轻宣疏散热邪;连翘性微寒味苦,清热解毒,消痈散结;黄芩性寒味苦,清热燥湿,泻火解毒,三药合用清热解毒之力增强,共达轻宣透邪之功。现代药理与临床研究表明双黄连粉针剂具有抗流感病毒、合胞病毒和广谱抗菌作用,并能增强机体免疫功能。和美口服液的药物组成:黄芩、生地、二花、生石膏等。黄芩性寒味苦,清热燥湿,泻火解毒;生地性寒味甘苦,清热凉血,养阴生津;二花性寒味甘,清解温热火毒;生石膏性大寒味辛甘,清热泻火,除烦止渴。方中黄芩,二花主清热邪,散内毒;热邪内炽,灼伤阴津,故用生地滋养阴津不致阴津内耗;生石膏善除气分之热,热邪除则止烦渴。诸药配用,共奏清热解毒之效。现代药理与临床研究表明和美口服液具有消炎,抗菌,抗病毒,解热,增强免疫作用。不言而喻,我们以静脉滴注双黄连粉针剂又佐以口服和美口服液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效比较满意系正常的,疗法宜进一步完善和应用推广。两组均未用抗生素治疗,一则因本病多为病毒感染,一般不主张用抗生素。但在下列情形时须用抗生素治疗,如急性化脓性扁桃体炎,上感合并细菌性中耳炎,鼻窦炎等。事实上,急性上呼吸道感染就是上呼吸道局部感染的说法并不确切。因该病主要侵犯鼻,鼻咽和咽部,根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎,急性扁桃体炎等。二则是双黄连粉针剂与和美口服液既有抗病毒作用又有较强的抗菌作用。对照组所用的白花蛇舌草注射液主要成分为黄酮甙、齐墩果酸、熊果酸,B-谷甾醇,白花蛇舌草素,对位香豆酸等,具有清热解毒功能和抗病毒性感染作用、抗细菌消炎作用。但通过两组疗效比较,其上述作

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