医学影像的发展

医学影像的发展

影像学诊断是20世纪医学诊断最重要发展最快的领域之一。 CT的研究始于20世纪60年代。1967年,英国的工程师汉斯菲尔德开始了模式识别的研究工作。50年代X线透视和摄片是临床最常用的影像学诊断方法,而今天由于X线CT技术的出现和应用,使影像学诊断水平发生了飞跃,从而极大地提高了临床诊断水平。即计算机体断层摄影(computedtomography CT),即是利用计算机技术处理人体组织器官的切面显像。X线CT片提供给医生的信息量,远远大于普通X线照片观察所得的信息。

CT与常规的影像学检查手段相比,主要有以下四个方面的优点:

1.真正的断面图像:CT通过X线准直系统的准直,可得到无层面外组织结构干扰的横断面图像。与常规X线体层摄影比较,CT得到的横断面图像层厚准确,图像清晰,密度分辨率高,无层面以外结构的干扰。

2.密度分辨率高:CT与常规影像学检查相比,它的密度分辨率最高。其原因是:第一,CT的X射线束透过物体到达检测器经过严格的准直,散射线少;第二,CT机采用了高灵敏度的、高效率的接收器;第三,CT利用计算机软件对灰阶的控制,可根据诊断需要,随意调节适合人眼视觉的观察范围。一般,CT的密度分辨率要比常规X线检查高约20倍。

3.可作定量分析: CT能够准确地测量各组织的X射线吸收衰减值,通过各种计算,可作定量分析。

4.可利用计算机作各种图像处理:借助于计算机和某些图像处理软件,可作病灶的形状和结构分析。采用螺旋扫描方式,可获得高质量的三维图像和多平面的断面图像。

目前,螺旋CT(spiralCT或helicaletCT)已经问世, 螺旋CT突破了传统CT的设计,采用滑环技术,将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。球管和探测器不受电缆长度限制,沿人体长轴连续匀速旋转,扫描床同步匀速递进(传统CT扫描床在扫描时静止不动),扫描轨迹呈螺旋状前进,可快速、不间断地完成容积扫描。

螺旋ct分单层螺旋ct、双层螺旋ct、多层螺旋ct。

与常规CT扫描相比,螺旋CT扫描主要有以下优点:

1.整个器官或一个部位一次屏息下的容积扫描,不会产生病灶的遗漏。

2.单位时间内扫描速度的提高,减少了运动伪影,使造影剂的利用率提高,节省造影剂用量,有人报告可节省50%左右。

3.可任意地、回顾性重建,无层间隔大小的约束和重建次数的限制。

4.容积扫描,提高了多方位和三维重建图像的质量。

螺旋ct检查的部位包括颅脑、颈部、胸部(肺、纵隔、胸壁及大血管、心包)、腹部一上腹部(肝、胆、胰、脾),后腹腔、肾上腺及肾。五官(眼、耳—颞骨、喉咽、鼻与鼻窦及颞颌关节),食管、胃肠道,盆腔(膀胱、子宫、输卵管、卵巢、直、乙肠、精路及前列腺),脊椎、脊髓、四肢及软组织,还有CT的介入学等。

医学工程研究利用生物组织中氢、磷等原子的核磁共振(nuclearmagneticresonance)原理,研制成功了核磁共振计算机断层成像系统(MRI),它不仅可分辨病理解剖结构形态的变化,还能做到早期识别组织生化功

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