糖尿病肾病

糖尿病肾病早期症状有哪些?

一、病史及症状

有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常无明显血尿,临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿,伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血,提示已出现慢性肾功能不全。

二、体检发现

不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。

三、辅助检查

(一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。

(二)尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。

(三)糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

(四)核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。

(五)眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

你可能喜欢

  • 胱抑素C
  • 糖尿病肾病中医
  • 糖尿病肾病 论文
  • 糖尿病肾病护理
  • 糖尿病肾病进展
  • 糖尿病肾病的饮食
  • 糖尿病肾病透析

糖尿病肾病相关文档

最新文档

返回顶部