普萨非林涂剂治疗女性外阴尖锐湿疣68例临床分析

普萨非林涂剂治疗女性外阴尖锐湿疣68例临床分析

黑 龙 江 医 学第26卷Vol.26,No.5

                    3602002年第5期May.2002HEILONGJIANGMEDICALJOURNAL

普萨非林涂剂治疗女性外阴尖锐湿疣68例临床分析

金明华,柳惠兰

(哈尔滨市朝鲜民族医院,黑龙江哈尔滨150010)

关键词:女性外阴;尖锐湿疣;普萨非林;治疗中图分类号:R986  文献标识码:B  文章编号:1004-5775(2002)05-0360-01

  尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致性传播疾病。发生于生殖器官的皮肤,粘膜交界处。多数为良性病变,少数与宫颈癌病变及癌前病变有关。近年来,发病率明显上升。我院自1999-06以来,收治68例女性外阴尖锐湿疣,采用普萨非林(治疣涂剂),效果较好。现将结果报告如下。1 临床资料与方法1.1 资料来源

68例患者全部为门诊患者。年龄最大53岁,最小18岁,年龄峰值在20~30岁。年龄与尖锐湿疣的分布,见表1。

年龄(岁)

20以下20~3030~4040~5050以上

例数

2421851

1.4 疗效判定标准

痊愈:自觉症状及体征完全消失;有效:自觉症状及体征减轻;无效:自觉症状及体征无变化。2 结果2.1 治愈率,见表2

表2 尖锐湿疣治愈率(例)

例数

68

痊愈

68

有效

无效

治愈率

100%

发病率(%)

36226.571.5

1.2 症状与体征

68例中,有45例病人表现在肛门周围、小阴唇、阴道口、阴阜有菜花状增生物,大小不等,最大可达2cm×1cm,散在、多发质脆易出血,其余23例均在小阴唇内外侧、尿道口和阴蒂部呈丛状、扁平状增生,表面潮红,黄色分泌物。病人多因外阴异物感、外阴瘙痒、疼痛就诊。1.3 治疗方法

患者取膀胱截石位,外阴部用2‰新洁尔灭擦试干净,用干棉签蘸少许普萨非林治疣涂剂,涂在尖锐湿疣上,尽量避免涂在正常皮肤上,隔日1次,一般治疗2~5次。尖锐湿疣自行脱落,脱落部位无皮肤损伤。

2.2 随访复查

在68例病人中,6个月后随访40例,仅1例复发,可见使用该药复发率低。3 讨论3.1 外阴尖锐湿疣,是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致鳞状上皮的良性增生。HPV是一种细胞核内DNA(脱氧核糖核酸)复制病毒。现已发现HPV有70多种类型,其中6,11,16,18是引起生殖道湿疣的常见类型。6,11型主要见于尖锐湿疣,一般不引起恶性增生;16,18型与恶变有关,最常见于宫颈癌病变及癌前病变。此病主要由性交接触而传播,潜伏期为3周~8个月。尖锐湿疣往往与其他性传染病同时存在。3.2 发病年龄以中青年妇女为主,占发病人数的88%,发病年龄最小的仅18岁,最大53岁。还有个别妊娠妇女也患此病,妊娠妇女在分娩时,经产道感染婴儿,发生呼吸道乳头状瘤,故妊娠妇女及未育妇女应积极治疗。3.3 普萨非林治疣涂剂治疗外阴尖锐湿疣治愈率高、方便安全、无副损伤、复发率极低,是目前治疗女性外阴尖锐湿疣的很有效的药物。

(编辑:谢忠艳)

(收稿日期:2001-11-27)

胃癌病人全身麻醉期间机体氧耗的临床观察

杨剑波,李滨滨,王国年

(哈尔滨医科大学第三临床医学院,黑龙江哈尔滨150040)

摘要:目的 无创监测胃癌手术麻醉期间病人机体氧耗的变化,观察其临床意义。方法 选择期手术病人40例常规快速诱导插管,行机械呼吸,术中用阿端和117%安氟醚维持麻醉。记录手术开始前5min和手术开始后30、60、90、120、150min时F1O2、FETO2、PETCO2、MV1等参数。结果 随着手术时间的延长,机体氧耗量(VO2)逐渐升高,术毕时VO2与术前或手术开始后30min时比较有显著差异(P<0101)。而二氧化碳排出量变化不大。结论 在麻醉手术期间,机体氧耗量随着手术时间的延长而增加。因此,临床上对胃癌手术病人应尽量缩短手术时间以减轻对病人的刺激,从而减轻病人应激反应、降低病人的氧耗,有利于病人的恢复。

关键词:全身麻醉;机体氧耗中图分类号:R61412  文献标识码:B  文章编号:1004-5775(2002)05-0360-02

  本文对胃癌根治性手术病人在手术麻醉期间机体氧耗的进行观察,并探讨其临床意义。1 资料和方法111 随机选择无明显心、肺、肝、肾疾病的胃癌手术病人40例。平均年龄4816岁±1314岁。平均体重6318kg±1513kg。无发热及腺体、垂体功能异常。112 术前30min肌注安定10mg,阿托品015mg。病人入手术室后开始持续监测脉搏、氧饱和度(SpO2)及ECG。吸氧去氮5min依次静脉注射咪唑安定1mg/kg,力蒙欣(异丙酸)10mg/kg及琥珀胆碱115mg/kg。气管插管行机械通气,呼吸频率12次/min,通气量根据PETCO2调节,使之保持在5%左右。术中用阿端、异丙酚、117%安氟醚维持麻醉,用Ohmeda80型全能

麻醉机施行麻醉和机械通气。

113 利用CapnomacUltima麻醉气体及气道动力学监测仪测呼吸气内CO2、O2和安氟醚浓度,以及通气量,气道压力。记录麻醉后手术开始前5min和手术后30、60、90、120、150min时F1O2呼气末氧浓度FETO2、PETCO2、每分钟通气量MV参数。通

1〕

过公式〔计算出机体氧耗量(VO2)和二氧化碳排出量(VCO2)。114 所有数据以均数±标准差(x ±s)表示,并行t检验,P<0105为差异显著,P<0101为差异及其显著。2 结果211 吸入-呼气末氧浓度差(I-ETDO2)的变化(见表1)

随着手术时间的延长,病人I-ETDO2逐渐增加。手术开始

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