2012年疑难、危重、死亡病例讨论分析总结

2012 年疑难、危重病例术前讨论分析总结 时间 地点 主持人 参加 人员 医师、护师 2012 年 12 月 17 日 17 时 00 分 麻醉科医生办公室 主任医师

评价总结: 1.本年度年麻醉科危重病人 8 例,均在科主任组织下及时地完成了危重病例术 前讨论,1 例经本科室医务人员讨论需要暂停手术病房治疗后再行手术。降低了手 术风险,确保了手术安全,得到了患者家属好评,避免了医疗隐患及纠纷发生。 2.病例术前讨论准备充分,所需医疗资料齐全,经管麻醉医师能提前将患者医 疗资料归纳总结汇报。 3.参加讨论人员层次分明,有轮转医师、住院医师、主治医师、主任医师,护 士长,能体现出不同级别医师水平。 4.病例讨论时各级医师能根据患者病情就自己所掌握的专业知识进行热烈讨 论,发言踊跃、重点突出,不同意见能够及时提出,经积极讨论最终可以达成统一 治疗方案。 5.讨论结束后经管主治医师能及时向病人家属讲明各会诊专家意见,能及时讨 论记录并登记。 存在问题: 1.个别讨论记录信息不全,缺少病人住院号、诊断等基本信息。 2.青年医师对疑难危重患者手术麻醉的讨论及发言较少。 3.护理人员参加讨论人数较少,且就护理方面提出问题及建议较少。

分析原因: 1.麻醉医师讨论登记的意识不高,疑难危重病人术前讨论制度执行不够规范。 2.青年医师临床经验相对较少,理论相对薄弱,理论与临床联系总结能力差, 表述缺乏逻辑。 3.疑难危重病人麻醉术前讨论与护理联系较少,护理人员参与意识较弱,又因 工作繁忙,导致参加讨论人数较少。 改进措施:1.加强麻醉医师疑难、危重病人术前讨论登记的意识,加强学习术 前讨论制度,规范登记制度。 2.鼓励青年医师积极参与讨论并发言,加强对青年医师的业务理论培训,科室 针对不同层次人员制定培训计划,强化科室人员尤其是青年医师对我科危重病的诊 疗水平,同时结合病例查阅相关文献,提高理论水平。

主持人签名:

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