冠心病合并糖尿病126例饮食护理

对126例冠心病合并糖尿病患者加强饮食护理。根据患者饮食的综合要求,对其实施个体化饮食指导。通过饮食控制使患者一方面达到了控制血糖和体重的目的,另一方面也满足了患者关食的需求,而且还减少了心血管事件的发生,提高了患者饮食治疗的依从性和生活质量。

齐鲁护理杂志 2 1 00年第 l 6卷第 9期

冠心病合并糖尿病 16例饮食护理 2 李艳萍 (州市中心医院徐 I 摘要

江苏徐州 2 10 ) 209

对 16例冠心病合并糖尿病患者加强饮食护理。根据患者饮食的综合要求,其实施个体化饮食指导。 2对

通过饮食控制使患者一方面达到了控制血糖和体重的目的,一方面也满足了患者关食的需求,另而且还减少了心血管

事件的发生,高了患者饮食治疗的依从性和生活质量。提 关键词冠心病合并糖尿病;食护理饮文献标识码: B文章编号: 0 1 6—75 (0 0 0 0 6 0 0 2 6 2 1 )9— 06— 2中图分类号: 4 35 R 7 .

在冠心病合并糖尿病的综合治疗中,饮食治疗有着举足轻重的作用…。不良的饮食习惯会减弱治疗效果,响患者影的康复,严重者导致疾病加重,加心血管事件的发生。20 增 07年 6月一 09年 1月, 16例冠心病合并糖尿病患者实施 20对 2饮食护理,获得满意效果。现报告如下。 1临床资料

退,日常生活起居需要家属协助,以饮食教育对象为患者和所 常与患者一起居住的家属。

3 5 2教育目标 .. 饮食习惯。

提高患者饮食治疗的依从性,建立科学的

3 5 3教育方式 ..

采用出板报专栏,人教育及发放饮食健个

康教育材料对患者进行饮食指导,对年龄偏大的和文化程度较低的患者及家属进行个体化教育,根据患者基本临床资料制定个体化的饮食配制方案。 3 5 4教育内容 ..责任护士根据制定的饮食健康教育材料, 向患者及家属详细讲解冠心病合并糖尿病患者饮食治疗的目

本组 16例冠心病合并糖尿病患者,中男 7 2其 5例, 5女 1例;年龄 4 8 2~ 9岁,平均 6; 7岁病程 2~2年。 1 2结果

本组 7例因并发其他疾病转科治疗,因多种原因救治 4例无效而死亡,患者经过控制血糖和有效的扩张冠状动脉、其余 抗凝等对症治疗后,症状缓解好转出院。 3护理

的和意义,取得患者主动合作是达到良好控制的前提。 3 5 4 1食物血糖生成指数指导以印发的日常食物的食 .. .

物血糖生成指数表为指导内容。食物血糖生成指数 ( I是指 G) 人体食用一定量食物后会

引起多大的血糖反应的数据,用运 G可以使患者扩大了对食物类别的选择范围, I更加科学、合理地选择食物,提高患者的营养与饮食水平。食物 G分类: 1低 G食物 G< 5; G食物 G 5~ 0 I I 5%中 I I% 7%; G食物 G 5高 I I> 0。冠心病合并糖尿病患者宜选用低 G值饮食, 7% I其机理是: G饮食能够分散血糖负荷,低 I改善患者血糖控制能力,减少糖尿病的慢性并发症;能够延缓食物在胃肠道停留时间,有

3 1护理人员的培训和提高护士在糖尿病饮食相关知识 .掌握和教育能力方面与糖尿病专科护士存在一定的差距,为

使科室收治的冠心病合并糖尿病患者饮食护理规范到位,科室集中对全体护理人员进行了糖尿病饮食相关知识和饮食指 导方法、巧等进行了培训,制定的饮食教育内容组织学技对

习,并采取不同形式更新和拓展糖尿病相关新知识,强化饮食护理的意识和责任,同时利用临床护理实例进行分析、讨论和总结,相互取长补短,共同提高,以便使饮食护理的各项措施落实到位,达到护士和患者双赢。 3 2制定饮食健康教育材料饮食健康教育材料内容包括: .

利于控制肥胖,保持适宜的体重,并能更好地控制血糖;而且 低 G还能够降低血脂、解高胰岛素症状, I缓减少血栓形成和 改善内皮功能,而治疗和缓解冠心病。从

①饮食治疗的目的、意义;如何利用食物血糖生成指数科学② 合理地选择食物;③每日应摄入的热量标准;等值食物交换④量表;三餐如何分配。⑤

3 54 2每日总热量控制指导冠心病合并糖尿病饮食治 ...疗的主要措施是控制每日总热量,每日总热量的限制以维对持标准体重为原则。人体标准体重按下列公式粗略计算:①

3 3认真做好护理评估 .

评估内容:患者对疾病相关饮食①

身高( m)一10( e 1身高在 15 e以上 ) 6 m。②身高 ( m)一15 e 0 (高在 15 e以下 )身 6 m。在标准体重 1% (±)内为正常。 0以

知识掌握情况,以往饮食习惯,三餐饮食内容。②临床基本资料如身高、实际体重、准体重、标病程、并发症、活动量、血脂水平、化血红蛋白、糖电解质和肝、、

肾‘甲状腺功能以及生活起居、营养摄入和机体代谢等。③对碳水化合物、白质和脂肪蛋消耗情况。④患者的种族、宗教信仰和心理状况。

按标准体重和工作性质参照原来的生活习惯等因素计算每日

所需总热量。休息者 14 6 0 . 7—15 6 k体重; 2 . 0 U/ g轻体力劳 动者 15 6 2 .0—16 5 Jk 4 .4 k/ g体重;中体力劳动者 16 5 4 . 4~ 17 4 k体重; 6 .7 U/ g重体力劳动者 17 4 k 6 .7 U/ g体重以上。

34制定饮食方案根据护理评估收集到的患者与饮食有 .关的资料,与患者和家属共同制定适合患者的个体化饮食方 案,由责任护士协助患者和家属落实,在落实中不断调整完并 善。 35实施个体化饮食教育 .

3 54 3食物营养成分分配指导碳水化合物占膳食总热 . .. 量的 5%一6%,白质占 1%~ 0, 5 5蛋 0 2%脂肪占 2%~ 5 0 2%。将上述热量折算为食谱,品分为谷类、食奶类、肉类、脂肪、水果和蔬菜共 6类。以每 3 4 9 J 3 .4 k热量为 1个单位。谷类:大米 2、 5 g生面条 3、 ( ) 2 0 g绿赤豆 5 g为 1个单位;奶类:淡牛 奶 10 m、粉 1、牛肉 5、蛋 5、鱼 5 1 l奶 5g瘦 0g鸡 5 g鲳 0 g各为

35 1教育对象 .. 6 6

由于本组患者年龄较大,大部分记忆力减

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