保乳术联合三位一体疗法治疗早期乳腺癌的临床分析

中外医疗

2013NO.11

China&ForeignMedicalTreatment

论著

保乳术联合三位一体疗法治疗早期乳腺癌的

临床分析

钟才能

周文斌

黎静红

深圳市人民医院,广东深圳

518020

[摘要]目的探讨保乳术联合三位一体(化疗、放疗及内分泌治疗)疗法治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取40例早期乳腺癌患者,随机分为治疗组、对照组各20例,治疗组为保乳术并三位一体组,对照组为改良根治术并三位一体组,观察所有术后患者放化疗的不良反应情况,并比较两组的5年内存活率、复发及转移情况。结果治疗组的5年生存率、复发率及局部转移率同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌保乳术联合三位一体疗法同根治术三位一体方法临床

效果接近,但具有简单、术后疤痕小及可保存完整乳房等优势,值得临床推广应用。

[关键词]早期乳腺癌;保乳术;三位一体[中图分类号]R737[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742(2013)04(b)-0038-02

BreastConservingSurgeryCombinedwiththeTrinityTherapyintheTreatmentofEarlyBreastCancerClinicalAnalysis

ZHONGCainengZHOUWenbinLIJinghong

ThePeople'sHospitalofShenzhenCity,GuangdongProvince,Shenzhen518020,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatethemilktechniquecombinedtrinity(chemotherapy,radiotherapyandendocrinetherapy)treat-mentsfortheclinicaleffectofearlybreastcancer.MethodsSelect40patientswithearlybreastcancerpatientswererandomlydi-videdintotreatmentgroupandcontrolgroupthe20cases,thetreatmentgroupforthemilktechniqueandtrinitygroup,controlgroupformodifiedradicalmastectomyandtrinitygroups,observingthepostoperativepatientsalladversereactionofchemotherapy,andcomparetwogroupsof5yearssurvivalrate,recurrenceandtransfersituation.ResultsThetreatmentgroup5yearssurvivalrate,recurrencerateandlocaltransferratecomparedwiththecontrolgroupdifferencesarenotsignificant(P>0.05).ConclusionEarlybreastcancerthemilktechniquecombinedtrinitytherapywithsubsidenceofthetrinitymethodclinicaleffectclose,buthasasimple,postoperativescarsmallandcansavefulladvantageofbreast,itisworthclinicalapplication.[Keywords]Earlystagebreastcancer;Themilkoperation;Trinity

乳腺癌在我国的发病率一直居高不下,严重的影响和威胁着广大女性的生命和健康;以往改良根治术是乳腺癌的首选和主要方法[1],随着Fisher理论的出现,极大程度的冲击了改良根治术观念,另外,女性渴望保留完整乳房的需求也日益增强,保乳术的开展和应用则满足了女性的这种需求;而乳腺癌的三位一体疗法指的是放疗、化疗及内分泌治疗3种方式联合应用[2]。为了探讨保乳术三位一体疗法治疗早期乳腺癌的临床效果,现回顾性分析2005年2月—2007年2月该院收治的40例早期乳腺癌患者的临床资料,现报道如下。

应用直线加速器进行照射,每次照射剂量要控制适宜,若放疗剂量不足则局部容易复发,若过度则会损伤乳房的正常组织;对于

ER及孕激素受体阳性者采取三苯氧胺进行内分泌治疗,2片/d,口服,连续服用2年以上。治疗组20例患者都选择了乳腺癌局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫术(保乳术),改良根治术组30例

患者均行传统的改良根治术。

1.3对比指标

对比两组患者的5年生存率、复发率及局部转移率。

1资料与方法1.1一般资料

40例研究对象均为该院收治的患者,均经病理确诊为早

期乳腺癌;根据手术方法随机分为治疗组、对照组各20例,治疗组应用保乳术联合三位一体方法,对照组治疗方式为改良根治术联合三位一体疗法,治疗组年龄范围为24~65岁,平均年龄为47.2岁,对照组年龄范围为23~64岁,平均年龄为

46.9岁。40例患者术后均行随访5年。1.2治疗方法

治疗组20例患者都选择了乳腺癌局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫术(保乳术),改良根治术组30例患者均行传统的改良根治术。术后两组患者化疗、放疗及内分泌治疗方案相同:化疗药物选择为表柔比星、环磷酰胺及5-氟尿嘧啶,术后1周开始,化疗6周后行放疗,于放射X线模拟机下确定乳腺照射部位后

1.4统计方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验。2结果

2.1随访工作

40例术后患者全部得以随访,随访时间均为5年。2.25年生存率、复发率及局部转移率

治疗组的5年生存率、复发率、局部转移率同对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

表1组别治疗组对照组

两组五年生存率、复发率及局部转移率统计表[n(%)]例数

生存率

复发率

转移率

2020

19(95)19(95)

1(5)1(5)

2(10)3(15)

(下转第40页)

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