住院医生宝典

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    住院医生宝典(珍藏) 住院医生宝典(珍藏) 1.心率快 心率快――(1).中心静脉

压 通过锁骨下静脉信道 尿量.如为 2cm,可用 2000ml! 需要防止输注过快,听肺 中心

静脉压(通过锁骨下静脉信道 尿量. (需要防止输注过快 心率快 中心静脉压 通过锁

骨下静脉信道)+尿量 , ! 需要防止输注过快, ( 罗音) 如中心静脉压过高――喘定 

1 支入壶 速尿 1/2-1 支入壶,半小时后测中心静脉压. ,如中心静脉压过高 支入壶,

半小时后测中心静脉压. 罗音) 如中心静脉压过高 , 喘定 支入壶+速尿 2. 升血压 

升血压――(1).多巴胺,20mg/支(2ml) 多巴胺 6 支+38ml NS 2(3)ml/小时 or 9 支+

32ml NS(9-18!)ml/ 多巴胺, ,多巴胺 多巴胺 支 ) , ( ) 小时 ( ) 小时/多巴酚丁

胺配成 液体泵入.标准用法: ㎏,10 小时 多巴酚丁胺配成 50ml 液体泵入.标准用法

:开始时每分钟按体重 1~5g/㎏, 分钟内以每分钟 1~4g/ ~ ㎏, ~ ㎏速度递增,以

达到最大疗效.静注 5 分钟内起效 速度递增,以达到最大疗效. 疗效 可再加 NS 49m

l+去甲肾上腺 1ml 2ml/h ! 去甲肾上腺 (2).多巴胺 体重 极量:1.2mg*公斤体重 小时,2-20ml/小时 公斤体重/小时 多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共 50ml) 极量

 共 公斤体重 小时, 小时 体重*3mg+NS(共 50ml) 2-20ml/小时 多巴酚丁胺 体重 共

 小时 体重*0.03mg+NS(共 50ml) 2-8ml/小时 去甲肾上腺素 体重 共 小时 3.快速降

血压 快速降血压――(1).开搏通 卡托普利) 12.5mg/片 舌下含服 /心痛定 硝苯地平

) 10mg 舌下含服 2-3min 起 快速降血压 开搏通 卡托普利) ( 片 心痛定 硝苯地平

) ( ( - 分钟达到最高值,服用间隔大于 小时) 效,20 分钟达到最高值,服用间隔大于

 4 小时) (2). 压宁定 25mg/5ml(1 支)×10,0.6ml/h 泵入 分钟内见效.标准用法:可

加入 20ml 注射液 相当于 100mg 乌拉 泵入.5 分钟内见效.标准用法: 注射液(相当

于 地尔), 乌拉地尔. 地尔 ,再用上述液体稀释到 50ml.静脉输液的最大药物浓度为

每毫升 4mg 乌拉地尔.输入速度根据病人的血 . 压酌情调整.推荐初始速度为每分钟

 2mg,维持速度为每小时 9mg. 压酌情调整. , . 4.输白蛋白 输白蛋白――(输血前用

苯海拉明 1 支肌注 贝林 10g/50ml(一瓶) 等同于 200ml 血浆 保留 180ml 水) ivg

tt (等同于 血浆,保留 输白蛋白 输血前用苯海拉明 支肌注)贝林 (一瓶) ( 速尿(水

肿较重时) 输血浆 200-400ml(输血,血浆后用生理盐水 250ml 冲)半小时后 20mg 速

尿(水肿较重时) (输血, 5.止血—(1).立芷雪 1ku im(15-25 分钟后起效)+ 1ku 入壶

 (5-10 分钟后起效) 如术前 PT+APTT 延长, .止血 分钟后起效) 入壶: 分钟后起效

) .如术前 延长, 立芷雪 ( . 术前一天晚肌注一支. 术前一天晚肌注一支 (2)..垂体

后叶素 6 单位先入壶,再泵入 250ml 糖/12 单位 8 小时 (持续 24 小时) 或者 先入壶,再 500/40 单 小时*3( 小时) 先入壶, 垂体后叶素 单位先入壶, 位静滴 . (3).

先用两支思他宁(生长抑素) 先用两支思他宁( (3mg/支) 再 24 小时泵 6mg/h(思他宁

加垂体后叶素止血最强) ,再 先用两支思他宁 生长抑素) ( 支 , (思他宁加垂体后叶

素止血最强) (4).外用:强生止血纱布(可吸收) or 干纱布+普舒莱士(冻干人凝血酶原

复合物)溶于生理盐水 外用:强生止血纱布(可吸收) 干纱布+普舒莱士(冻干人凝血酶

原复合物 外用 6.血小板过高 阿司匹林肠溶 1 片(100mg)po qd / 速碧林(低分子肝

素钠) 0.3-0.4ml(1 支) ih qd 血小板过高--阿司匹林肠溶 速碧林(低分子肝素钠) 

血小板过高 ) 7.骨科术后防止血栓形成 法安明(达肝素钠)5000 iu/0.2ml ih bid 骨

科术后防止血栓形成—法安明 达肝素钠) 骨科术后防止血栓形成 法安明( 8.化疗后

白细胞低 化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液(重组人粒细胞集落刺激因子) 

ih .可连用 3 天.白细胞计数 1 万 支瑞白注射液( 化疗后白细胞低 支瑞白注射液 

重组人粒细胞集落刺激因子) 可连用 以上时,停止给药. 以上时,停止给药. (2).升白

胺(小檗胺)28mg(1 片)×4 po tid 升白胺( 升白胺 小檗胺) 9.补充胶体渗透压 万汶(130/0.4,应急为 50ml/kg/d,一般最大为 33ml/kg/d) or 佳乐施(琥珀酰明胶注射液

) 补充胶体渗透压—万汶( 应急为 一般最大为 ) 佳乐施(琥珀酰明胶注射液) 补充胶

体渗透压 万汶 一般最 500ml×1-4 袋 ivgtt. - 10.DIC――普舒莱士 注射用人凝血

酶原复合物 普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物 普舒莱士 注射用人凝血酶原复合物

)300iu/NS 100ml ivgtt 11.术后(外伤后)消肿――(1).消脱止(草木犀流浸液片)400

mg×4 片 po,饭前 tid ×7 天(术前 1-3 天,术 术后(外伤后)消肿 消脱止( 术后 消

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