医学食疗与健康 2019年1月第1期Medical Diet And Health 2019 Jan. No. 1 39

个持续阶段[4]。本研究中我们运用知信行教育模式进行干预，通过多种途径和方法让患者及家属对早期下床活动有深入系统化的正确认知，树立正确的信念，激励患者主动参与术后镇痛、术后疲乏、头晕等不适症状的管理、循序渐进地从床上的被动运动开始逐步过渡到下床活动[5]。同时指导家属对患者术后的行为进行鼓励和监督，加大家属的支持力度，最终提高他们早期下床活动的依从性。研究结果也显示观察组术后早期活动依从性高于对照组，恢复快于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，肝癌术后早期下床活动有利于患者术后快速康复，并且是安全的，但在临床工作中受到患者、护理、家庭等因素影响了患者早期下床活动的依从性。运用知信行模式对患者及家属进行教育可以提高肝癌患者早期下床活动的依从性，值得在临床推广。参考文献：

[1]张慧玲，冯莹，顾娇娇.快速康复个体量化早期活动在肝癌切除术后患者的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（28）：123.

[2]朱丽.品管圈在提高快速康复患者早期活动依从性中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（15）：1819-1822.

[3]周慧，蔡慧，倪春燕，等.肝切除术后第2天患者下床活动的可行性研究与效果分析[J].护理学报，2017，24（11）：46-48

[4]李维瑜，刘静，余桂林，等.知信行理论模式在护理工作中的应用现状与展望[J].护理学杂志，2015，30（6）：107-110.

[5]袁圆，王桂英，邓雪芬.知信行健康教育模式对剖宫产术后初产妇离床活动依从性的影响[J].实用妇科内分泌杂志，2018，05（1）：98-99.

思维导图在产后住院初产妇母乳喂养健康宣教中的应用

安娜，王言，赵莹，刘娇，张艳通讯作者

（北部战区总医院，辽宁沈阳 100840）

摘要：目的：探讨思维导图在产后住院初产妇母乳喂养指导中的应用效果。方法：选取院2017年1月～2017年10月在我院分娩的初产妇202例为研究对象，将其分为观察组与对照组。对照组给予母乳喂养常规健康宣教，观察组建立母乳喂养思维导图，并依据导图模式进行宣教，观察两组的宣教效果，对母乳喂养相关知识及技能的掌握、产妇对宣教的满意度及产妇对母乳喂养的信心进行对比分析。结果：观察组在母乳喂养相关知识及技能的掌握、产妇对宣教的满意度及产妇对母乳喂养的信心方面明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中应用思维导图对初产妇进行母乳喂养宣教可以让初产妇更好的掌握母乳喂养知识及技能，增强母乳喂养的信心及对健康宣教的满意度，提高护理质量，值得临床应用。

关键词：思维导图；住院初产妇；母乳喂养；健康宣教

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）01-039-002

母乳喂养是人类繁衍过程中一个永恒的主题，随着医学科学的发展，母婴喂养的意义及其对母婴健康的有利影响已被世界公认[1]。但随着20世纪80年代经济社会的发展，各种母乳替代产品相继问世，婴儿喂养认知偏差，母乳喂养率一度下滑。WHO资料报道显示，全球母乳喂养整体水平较差，4～6个月婴儿母乳喂养率为38%。我国母乳喂养成功率为27.6%[2-3]我国临床产妇中以初产妇为主，对于育儿相关经验较少，因此其母乳喂养效能感相对较差[4]。产妇在分娩后住院期间，是母乳喂养宣教最佳在宣教时期。目前母乳喂养宣教的方式繁多、内容繁多、调理不清晰，产妇接受效果欠佳。思维导图以发散与收敛并存的思维模式，将繁多的内容简单归纳在一张纸上，突出了思维内容的中心和层次，增加了形象性，避免了枯燥的说教，增加了教育效果。研究发现，采用思维导图进行健康教育可提高病人的理解力及记忆力，取得理想的效果[5]。本研究将思维导图引入住院初产妇在母乳喂养宣教中，取得满意效果，报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料选取院2017年1月～2017年10月在我院分娩的初产妇202例为研究对象，纳入标准：（1）初产妇，单胎足月；（2）产妇乳头情况良好；（3）意识清楚，具有一定沟通能力；（4）自愿进行母乳喂养；（5）分娩后，新生儿吸吮能力正常；（6）无妊娠期并发症者。排除标准：（1）有医学指征暂停母乳喂养者；（2）母婴分离；（3）新生儿有先天性疾病不能正常吸吮乳头者；（4）母亲拒绝母乳喂养；（5）高危产妇抢救者。所有产妇均为初产妇；排除妊娠合并症、其他可能影响哺乳能力形成的疾病或缺陷者；意识清楚，有一定在沟通交流能力；自愿参加本项调查研究。2017年1月到4月入院初产妇102例作为对照组，2017年7月到10

收稿日期：2018-11-18 月入院初产妇100例作为观察组。两组产妇在年龄、文化程度、职业、经济收入及分娩方式等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组产妇入院时即进行母乳喂养相关知识评分，对照组59.7±7.24，观察组61.52±6.13及母乳喂养自信心量表评分，对照组83.14±10.23，观察组82.57±10.54，两组分值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用口头宣教，包括母乳喂养意义、方法、饮食、乳房护理及常见问题的解决方法。

1.2.2 观察组思维导图的制作：成立思维导图护理小组，组员包括护士长1名、护师2名、护士1名、主治医师1名，小组成员根据科室特点，将需要讲解的母乳喂养相关内容，用不同颜色的线条、图画、关键词建立记忆链条，运用思维导图软件XMing.6进行绘制，并打印在A4纸，塑封以便保存及长期使用。思维导图以“母乳喂养”为关键词，散发出五个维度的第1级分支：母乳喂养的意义、方法、饮食、乳房护理、用药原则，并延伸细化第2级分支项目，并将每级分支涉及的内容配以图片及详细说明。

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