e8膝关节外伤后低场磁共振成像的诊断价值

关于隐匿性骨折的文章,大家一起学习

当代医学

2011年1月第17卷第3期总第230期ContemporaryMedicine。Jan.2011,V01.17No.3IssueNo.230

doi:10.3969/j.issn.1009—4393.2011.3.045

探讨膝关节外伤后低场磁共振成像的诊断价值

梁红艳

【摘要】

目的

探讨膝关节外伤后低场磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法

对经临床及手术证实×线和cT检查未见异常的62例膝关节外伤患者的低场MRI

的各种影像表现进行分析。结果半月板撕裂22例。前交叉韧带撕裂f6例,后交叉韧带撕裂8例,前交叉韧带和后交叉韧带同时撕裂3例;胫侧副韧带损伤14

例,腓侧副韧带损伤7例,同时损伤2例;髌上囊、关节腔积液(血)60例。隐匿性骨折4例;骨挫伤14例。结论低场MRJ能准确显示膝关节外伤的部位,性质.严

重程度,从而做出全面准确的诊断,为临床治疗提供可靠的依据。MRI是膝关节外伤后的最佳检查方法。

【关键词1膝关节外伤;低场;磁共振成像

【Abstract]Objective

Toexplorefieldmagnetic

resouance

imaging(M砌)diagnostic

valueofknee

injury.Methods

Lowfield

MRJimages

performanceof62cases

ofpatientswithkneeinjuryconfirmedbytheclinicalandoperationofXlineandCTexaminationthewereanalyzed.Results

Themeniscus

tear

was22cases.Anteriorcruciateligament

tear

16cases,aftercruciateligament

tear

cases,3

cases

ofanteriorcruciate

ligament

andaftercruciateligamenttearat

thesametime;14

cases

oftibiallateralligamentousinjury,7cases

ofphillateralligamentousinjury,2cases

of

meanwhile

injury.resultsarticularcavityeffusion(blood)sixtycases,Hiddenfracturesin4cases,Abonebruisein14cases.ConclusionLowfield

MIu

can

accuratelyknee

injuryseverity,nature,andthusmakecomprehensiveaccurate

diagnosis,andprovidereliablebasisfortreatment,MR|isthe

bestinspectionmethod

forkneeinjury.

【keywords】Kneeinjury;Lowfield;Magneticresonanceimaging

近年来,随着低场磁共振机在巾小医院的普及,MRI运用于膝CT检查未见异常。临床表现为关节周围疼痛、肿胀、运动障碍等关节外伤的诊断越来越普遍,本组62例病例运用低场磁共振检查症状,病程3h~7d不等。

膝关节外伤,MRI表现特征明显,效果比较满意,现予以报道。

1.2

检查方法使用鑫高益0.35T开放式永磁MRI机。膝

1资料与方法

关节固定线圈,患者仰卧,膝关节外展10。一15。,常规行矢状位、

1.1

一般资料

回顾分析近几年我们收集经临床及手术证

冠状位扫描,扫描参数:快速自旋回波(FSE)序列:T1Wl:TR=

实膝关节损伤62例,男45例,女17例;年龄10-62岁,平均年龄36420ms,TE=18msIT2WI:TR=3000ms,TE=105ms;IRFSE:岁。患者均有明显外伤病史,MRI检查前均行X线检查,部分行

TR=3000ms,TE=105ms;TI=75msIFOV;220ram。层厚4mm,

层间隔5mm。激发次数3。

2结果

作者单位:455000河南省安阳市第二人民医院放射科(梁红艳)

2.1

半月板撕裂22例MRI表现为三角形黑色半月板内出

高血压性脑出血在脑血管疾病中约占1/3,但其病死率却占参考文献

脑血管疾病的首位。本病多发于50-60岁有高血压脑动脉硬化病Ⅲ蔡廷江,崔益钿.万青。等.立体定向手术治疗高血压脑出血的临床

史的患者。一旦发生,采用非手术治疗法病死率高达40%-70%。评价【J】.立体定向和功能性神经外科杂志.2006,19(4):245—247.

所以掌握有利的手术时机,寻找有效的手术治疗方法,对提高治【2】2

Zuccarello

M,Andaluz

N.Wagner

KR.Minimally

invasive

therapy

for

intracerebral

愈率,降低病死率以及提高术后生存质量极为重要”】。如能尽早hematomas[J].NeurosurgOlin

Am,2002.13(3):349-354.

清除血肿,及时的减低颅内压,使移fiz的神经组织尽快复位,则可罔王建清.陈衔城,吴劲松,等.高血压脑出血手术时机的规范化研究M冲

国微侵袭神经外科杂志,2003.80):2卜24.

使血肿造成的原发性脑损伤减轻到最少例。高血压脑出血一般在【4】

Fayad

PB,Awad

IA.Surgery

for

intracerebral

hemorrhage[J】.

出血后30rain左右形成血肿,62.0%病人出血后2h不再出血;6h后Neurology.1998,(Suppl3):69--70.

血肿周围脑组织因血肿压迫,血液分解产物的损害作用出现缺血、嘲饶明俐.林世和.脑血管疾病M.北京:人民卫生出版社,2002:121—122.坏死、水肿形成,加重颅高压嗍。超早期手术在血肿周围脑组织缺【6】

中华神经科学会,中华神经外科学会.全国第4届脑血管病学术

血,坏死.水肿发生之前,予以清除大部分血肿,使血肿腔减压,是会议:脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J】.中华神经科杂最大限度减少脑组织损伤,阻止脑水肿恶化的最佳方法“…。

志,1996,29(6):381—383.

笔者通过回顾性临床对比发现,超早期与早期微侵袭手术治【7】

莫乃榕.超早期手术治疗高血压性脑出血26例【J】.广东医

学.2002.23:148

疗高血压性脑出血在术后并发症死亡情况及6个月后临床效果方【8】

蒋争鸣,曹乐胜,姚力芝,等.高血压脑出血患者超早期与早期微侵

面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超早期手术组在上述各方袭手术术后生存质量对比研究【J】.现代康复.2001,5(9):28--29.

面的临床效果好于早期手术组。因此,超早期微侵袭手术治疗高

【9l

BrootT,Broderick

J,K

olhari

R.et

a1.Earlyhem

orrhagegrowth

in

血压性脑出血,能显著减少术后并发症,降低术后死亡率并提高

patients

with

intracerebral

hemorrhage[J].Stroke.1997.280):1-4.

术后生活质量,是目前治疗高血压性脑出血最佳的手术时机与手【10】游恒星.邱建东.杨维,等.超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血临术方式。团

床分析【J】冲国现代医学杂志.2004,14(22):87—89.

万方数据

——73——

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