幼女型宫腔镜在未婚女性阴道后穹窿穿刺术中的应用

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实用医药杂志 2 0 1 4年 O 2月第 3 l耨第 0 2期

P r a c J Me d& P h a n n . V 0 1 3 l, 2 0 1 4— 0 2 N o . 0 2

临床医学

论著

幼女型宫腔镜在未婚女性阴道后穹窿穿刺术中的应用 朱彤宇,王玉芝,高云,尹格平,李军 [摘要] 目的探讨应用幼女型电子宫腔镜监视下进行阴道后穹窿穿刺术在未婚女性妇科疾病诊治中的价

值。方法随机选择 2 0 0 5年 0 1月- -2 0 1 3年 0 7月以腹痛在济南军区总医院妇产科就诊,肛诊有宫颈举痛同时腹部彩色超声提示子宫直肠窝积液的 5 2例未婚患者,年龄 1 2~ 3 5岁,平均 1 8 . 6岁。经阴道在无损处女膜的情况下,应用幼女型电子宫腔镜,在直视下进行阴道后穹窿穿刺术,了解积液性质,以明确诊断,并给予相应治疗。结果 5 2例患宫腔

者均成功地进行了宫腔镜下阴道后穹窿穿刺术,明确了诊断并得到了良好的治疗,诊治成功率为 1 0 0%。结论

镜下后穹窿穿刺术用于未婚女性伴有盆腔积液疾病的诊疗具有明确的临床价值,是一种理想的检查和治疗方法。 [关键词]宫腔镜;阴道后穹窿穿刺术;妇科疾病;未婚女性[中图分类号] R 7 1 1 . 5 9: R 4 4 5 [文献标识码] A

P o s t e r i o r f o r n i x p u n c t u r e u n d e r h y s t e r o s c o p y i n t h e d i a g n o s i s a n d t r e a t me n t o f g y n e c o l o g i c d i s e a s e s i n v i r g i n a l p a ie t n s Z t HU T o n g— y u①, W ANG Y u— z h i, GAO Yu n, e t a 1 .①De p t .o f Ob s t e t r i c s a n d Gy n e c o l o g y, t h e

Ge n e r a l Ho s p i t a l o f J i n a n Mi l i t a r y Re g i o n,J i n a n, S h a n d o n g 2 5 0 0 3 1,C h i n a

【 A b s t r a c t】 O b j e c i f v e T o i

n v e s t i g a t e t h e v a l u e o f p o s t e i r o r f o r n i x p u n c t u r e u n d e r h y s t e r o s c o p y i n t h e d i a g n o s i s a n d t r e a t me n t o f t h e d i s e a s e s i n v i ̄i n a l p a t i e n t s .Me t h o d s T h e 5 2 v i r g i n a l p a t i e n t s( a g e d 1 5— 3 5 y r . a v e r a g e d 1 8 . 6 y r . )w i t h p a i n i n l o w e r a b d o me n a n d u t e i r n e r e c t a l f o s s a l f u i d a n d o r a b s c e s s i n s p e c t e d b y B- t y p e u l t r a s o n i c, t r e a t e d b y p o s t e i r o r f o r n i x p u n c t u r e u n d e r h y s t e r o s c o p y u n d e r a n a l g e s i a i n a u t h o r s’h o s p i t a 1 .I n o r d e r t o

u n d e r s t a n d l f u i d p r o p e r t i e s a n d f u r t h e r t r e a t t h e d i s e a s e s b y t h i s m e t h o d w i t h o u t i n j u r i n g t h e v a g i n a a n d h y me n . Re s u l t s T he 5 2 p a t i e n t s w e r e a l l d i a g n o s e d a n d t r e a t e d s u c c e s s f u l l y ( 1 0 0%) .Co n c l u s i o n P o s t e i r o r f o r n i x p u n c t u r e u n d e r h y s t e r o s c o p y i s a s a f e a n d e f f e c t i v e me t h o d i n t h e d i a g n o s i s a n d t r e a t me n t r e l a t i v e d i s e a s e f o r v i r g i n a l p a t i e nt s .

[ K e y wo r d s】 Hy s t e r

o s c o p y; P o s t e i r o r f o r n i x p u n c t u r e; Wo m e n d i s e a s e s; V i r g i n a l p a t i e n t s

阴道后穹窿穿刺术是妇科常用的一种辅助诊断及治疗方法。因为腹腔内积液最易积聚于子宫直肠窝,即使积液量少腹腔穿刺无法抽出者,亦可经阴道后穹窿穿刺抽出积液,以了解积液性质明确疾

断和治疗,即保持了处女膜、阴道和子宫颈的完整 性,又达到了预期目的。 1资料与方法

1 . 1一般资料

选择 2 0 0 5年 0 1月- 2 0 1 3年 0 7月

病诊断;另外可以对直肠窝肿物如直肠窝脓肿,通 过阴道后穹窿穿刺术了解肿物性质,以达到诊断及治疗的目的。常规阴道后穹窿穿刺术需应用阴道窥器暴露阴道后穹窿进行,而未婚女性具有完整处女膜,故无法应用阴道窥器进行阴道后穹窿穿刺术,

在笔者所在科就诊的有官腔镜下阴道后穹窿穿刺 术指征的未婚女性 5 2例。年龄 1 6 - 3 5岁,平均 1 8 . 6 岁。其中,超声提示子宫直肠窝积液肛诊宫颈举痛

5 0例,超声及肛诊明确子宫直肠窝肿物 2例。 1 . 2适应证 1 - 3方法

超声提示子宫直肠窝积液肛诊宫颈

给及早确诊和治疗带来不便】。笔者应用官腔镜对 此类患者进行官腔镜下阴道后穹窿穿刺术,并规范 了其诊治指征和方法。现已成功对 5 2例患者进行

举痛者,超声及肛诊可疑子宫直肠窝脓肿。 1 . 3 . 1手术器械 4 I T I 1 T I宫腔窥镜,膨宫器,长2 0 c m

了宫腔镜下阴道后穹窿穿刺术进行妇科疾病的诊 [作者单位J 2 5 0 0 3 1山东济南,济南军区总医院妇产科(朱彤宇,王玉芝,高云,尹格平 ); 2 5 0 0 1 2山东济南,山东大学公共卫生学院 (朱彤宇,李军) 【通讯作者】李军, E ma i l: l i j u n f y@s d u . e d u . a n

的l 7号穿刺针, B超机等。 1 . 3 . 2术前准备穿刺术前全身全面查体及肛诊

检查,子宫附件超声检查,术前常规血常规、凝血功 能、乙肝表面抗原以及与疾病有关的其他相关检查

幼女型宫腔镜在未婚女性阴道后穹窿穿刺术中的应用

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