微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法总结利用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗35例上尿路结石患者的临床资料。结果结石清除率为91.42%(32/35)。手术时间85-235分钟,平均手术时间135分钟。5例术后残石患者行ESWL治疗。术后住院时间7-9天,平均8.2天。随访全部病例2-6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术是

齐齐哈尔医学院学报 21年箜鲞箍期 02

27

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析 赵海岩杨光天 【要】目的摘

杨文发方毅

探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法总结利用微创经

皮肾镜钬激光碎石术治疗 3 5例上尿路结石患者的临床资料。结果结石清除率为 9 . 2 ( 2 3 ) 14 3/ 5。 手术时间 8~ 2 5分钟,均手术时间 1 5分钟。5术后残石患者行 E W L治疗。术后住院时间 7 5 3平 3例 S~

9天,均 8 2天。随访全部病例 2 6个月,部疼痛、尿等症状均消失,结石复发。结论平 .~腰血无

微创

经皮肾镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石安全有效的方法。 【键词】经皮肾镜钬激光上尿路结石关 M i m a l n a i epe c t n o sn ph o iho o ywih o m i ni ly i v sv r u a e u e r lt t m t h l um ae ort et e m e to pp ru i r a— ls r f h r at n fu e rna y c l

cl ui Z HAO l— y h,e a . Ha a t 1

( e a t n f Ur lg D p rme to oo y,Lin u g n s i lAf l td o z o a y n a g Ho p t f i e f Xu h u a ia

Me ia C l g,La y n a g in s 2 0 0,teP R.Chn . dc l ol e in u g n,Ja g u2 2 0 h . e ia )

[ b t c] 0 jci T i u st eef i c fmii l v s e p ru a e u e h oi oo A s at r b et e o ds s h f c n y o nma yi a i ec tn o sn p r l h t— v c ie l n v t m y t o mi m a e o h r a m e to p e rn r a c l wih h l u l s r f rt e t e t n f u p r u i a y c l u i .M e h d Th ry fv a e fUp e to s it— ie c s so p r U rn r ac iw e e t e td PCN ih ho m i i a y c lul r r a e

by M w t l um a e . s ls T he s o ls r Re u t t ne— f e a e wa 9 .42 r ert s 1

( 2 3 ) Th u ain o p r t n wa 5 2 5 n( a 1 5 n .5c s swi e iu lso eu d r 3/ 5 . ed r t fo e ai s8 ̄ 3 mi me n, 3 mi) a e t rsd a tn n e— o o h we te t a o p r l h c v i o rp y a t rt e o e a in n x r c r o a o k wa e l h t i s fe h p r t .Th e g h o o t p r tv o p t ls a s t o e ln t fp s o e a ie h s i t y a

wa ~ 9d ( a, . ) F 1 w— u b e v t n h 5 c s sf r2 6 mo t ss o d c mp e er— s7 me n 8 2 d . o l o p o s r a i s i t e 3 a e o — n h h we o l t e o n l fo y t msa d n e u r n t n . n l so s M P i fs mp o n o r e r e t o e Co cu i n e s CNL wih h l im a e ss f n fe t ei t om u l s ri ae a d e f c i v n t e t e t n fUp e i a y c lu i h r a me to p r Ur r ac l n .

[ y w r s Pec tn o sn p r l h t my Homim a e Up e rn r ac l Ke o d] r ua e u e h oi oo t l u ls r p ru iay clui

肾、尿管上段结石的治疗中,统的经皮穿刺肾造瘘输传 ( c L。取石术的扩张通道较大 ( 2~ 3 )易拉伤血管 P N )肾镜 F6 6,或撕裂肾盏造成大出血,较大的肾镜 ( 1~ 2 )以到达且 F9 1难

龄 2~7 8 8岁,均年龄 3平 7岁,程 2月~ 6年;者均经腹病患

部 B超,路 X线平片及 C检查明确肾、尿管结石的诊尿 T输 断,尿管选 L输。平面以上结石,除肾功能不全者;排肾结石 2例,侧结石 2例,对患者影响较大侧手术,尿管上段 2双选输结石 1 3例,为单侧;均肾结石长径 1~ 4 2 8

mm,均 2平 7 mm, 输尿管上段结石长径 9 7~1 mm,均 1 m;并肾积水 3平 3r合 a 4

狭窄的肾盏和输尿管上段,输尿管上段结石由于其独特的而 空间位置和结构,行输尿管镜碎石时易导致结石上移而手逆术失败。微创经皮肾镜碎石术 ( nma yiv s ep ruae mii l ai ectn— l n v O Snp rlh tmy MP N )结合钬激光是近年来发展迅 U e hoi oo, C L ) t速的治疗肾、尿管上段结石等上尿路结石的方法,有结石输具

例,中轻度 4例,其中度 2例,度 9例;3例术前行 E WL 1重 3 S 治疗 1 4次。~

清除率高、伤小、发症少、复快等优点。 20损并恢 0 9年 3月~ 2 1年 7月,院采用 B超定位微创经皮肾镜钬激光碎石术 01我治疗肾、尿管上段结石患者 3例,果满意。现报道如下。输 5效 1资料与方法

12治疗方法所有患者术前留中段尿行尿细菌培养加药 .

敏试验,前 0 5 1h常规滴注广谱抗生素。根据患者身体术 .~ 情况,续硬膜外麻醉或全身麻醉。先取膀胱截石位,胱镜连膀下于患侧输尿管内留置 F 7输尿管导管,尿后改俯卧位,导腰 部略显凸型,侧垫高 3。使肋间隙增宽。穿刺前 1 n常患 O, 0mi,规给予速尿 4 g静推。B超定位穿刺点和穿刺方向,般 0m一

1 1临床资料 .

本组 3 5例结石患者, 2例, 1男 3女 2例,年

作者单位:州医学院附属连云港医院泌尿外科,苏徐江 通讯作者:峰温邮编 2 20 2 00收稿日期 2 1— 1一O 01 2 8

取第 1肋间或第 1下、后线和肩胛下角线之间的患侧 1 2肋腋 中盏范围做穿刺点, 1 G肾穿刺针进行穿刺,时助手通用 8此

过输尿管导管注水,作人工肾积水,刺针有清亮液体流出制穿 adpo etrn eesi co i pen ny J . se n— n rgseo elv l netpc rg a c[ ̄ Obtt Gy e c l 1 9 5 1 5— 1 7 o, 9 7, 0: 4 4

降至正常的时间缩短,明显优于单用 MT X治疗,且治疗后

未 见明显不良反应,免了开腹及腹腔镜手术给患者带来的痛避苦及风险等,少了费用,全有效,得临床推广。减安值 参考文献 []乐杰 .产科学[ . 7版北京:民卫生出版社,0 8 15 1妇 M]第人 20:0 E 3扬仁美,珏 .花粉、氨蝶呤、非司酮对异位妊娠保守治疗 2顾天甲米

[] R b tG. eu P o e tr n o p e i co i p e n n y i 4 o e S r m r g se o e t r dc e t pc rg a c n t

smpo t i tti se ains J . c me d y tmai f s r c r metrpt t[] J Aci E g Me, e d 20 1 6 5 2 5 5 0 0, 7( ): 6— 6

E -欧俊, 51吴效科.异位妊娠的治疗现状E3中国实用妇科与产科杂 J. 志,0 9 2 ( ) 32 2 0,0 5:1

的研究 I]实用妇产科杂志,0 6 2 ( )3 6 6 - . J 2 0,2 6:6—3 7 - 1 3 Mi dk Adn Sg lS e a. h r ncg nd to i 3 l s yA, o i wi A, ea,,t 1C oi i o aorpn o

[3潘成荣. 6甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠 3 8例分析 E] 4 J. 中外医学研究,0 19 1) 2 2 1, (7:2

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析相关文档

最新文档

返回顶部