血清B型脑钠肽在扩张性心肌病患者心功能评价中应用

中华实用诊断与治疗杂志 2 0 1 3年 1 2月第 2 7卷第 1 2期 J o u r n a l o f C h i n e s e P r a c t i c a l D i a g n o s i s a n d Th e r a p y

1 23 3

部化疗可应用于阴道出血少、超声检查孕囊直径<

种简便易行、安全有效的方法_ 7]; ( 3 )手术中可辅助

3 c m、边缘距浆膜层≥ 2 mm、血流不丰富的患者,但其 J 3一 HC G下降速度慢,有突发大出血风险。UAE可用于清宫术或宫、腹腔镜检查前治疗,也可用于大出血时治疗。UAE+清官术治疗 C S P疗效确切,且术中出血量及住院时间明显低于局部 MTX治疗+清官术者_ 5]。谭爱香等 _ 6 报道 1 0例单纯 UAE治疗结局良 好,但本文中单纯行 UAE治疗 1例发生了大出血,故 此治疗方法与 UAE+手术治疗结局有无差异仍需进 一

催产素或卡前列素丁三醇肌内注射或宫颈注射。 参考文献 E l i贾晓云,王慧芬,付红亚,等.剖宫产切口瘢痕妊娠 1 9例疗效分 析[ J] .中华实用诊断与治疗杂志, 2 0 1 1, 2 5 ( 1 0 ): 1 0 2 4— 1 0 2 5 . [ 2]李睿,张菊新,罗穗豫,等.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 2 9例临床分析[ J] .中华实用诊断与治疗杂志, 2 0 1 0, 2 4 ( 1 1 ): 1 1 1 9 - l I 2 0 . [ 3] 周明,周燕莉,郭蓉,等.官腔镜检查指导清官术治疗剖宫产瘢痕妊娠 2 2例分析 E J] .中国实用妇科与产科杂志, 2 0 1 1, 2 7 ( 1 2 ): 9 3 7 - 9 3 9 .

步探讨。 C S P出血量多少与出血发生时间、停经天数、

[ 4]李燕娜,魏炜,张军.腹腔镜在治疗剖官产后子宫瘢痕妊娠中的

应用[ J] .实用妇产科杂志, 2 0 1 2, 2 8 ( 4 ): 2 8 5— 2 8 7 . [ 5]李苏萍,吴新华 .剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠 5 3例临床分析[ J] .现代妇产科进展, 2 0 1 1, 2 1 ( 3 ): 2 3 3— 2 3 4 . [ 6]谭爱香,郭春,黄薇.子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部

J 3一 HC

G水平及妊娠包块大小无显著相关性¨ 7]。本组患者 5例发生大出血时 B— HC G< i 0 0 u/ L,其中 1例仅

5 . 1 u/ L,表明即使 B— HC G较低仍需警惕大出血可能。 本研究结果提示: ( 1 )对未行根治性手术,超声提示血流信号丰富者,可于 uAE+MTX灌注化疗止血后 1 d行手术治疗; ( 2 )对已行 UAE治疗或在术中或术后发生大出血并排除子宫穿孔者,采用 F o l e y导尿管的气囊压迫病灶法,球囊中注水 2 O mL压迫 2 4 ̄4 8 h是

位妊娠 4 6例临床疗效分析[ J] .实用妇产科杂志, 2 0 1 1, 2 7 ( 3 ): 2 1 1 - 2 1 3 .

[ 7]邵江华,马建婷,徐丽萍.剖宫产瘢痕妊娠并发大出血处理方法探讨[ J] .中国实用妇科与产科杂志, 2 0 1 0, 2 6 ( 5 ): 3 9 0— 3 9 2 . 收稿日期: 2 0 1 3 - 0 6— 1 5

(本文编辑:徐小红)

临床应用研究

血清 B型脑钠肽在扩张性心肌病患者心功能评价中应用 涂学亮,薛燕平,王坤 4 7 2 0 0 0 ) (河南科技大学附属黄河医院检验科,河南三门峡

摘要:目的探讨扩张性心肌病患者检测血清 B型脑钠肽 ( B— t y p e n a t r i u r e t i c p e p t i d e, B NP )的意义及其应用价值。方法

9 7例扩张性心肌病患者按照 N YHA分级分为 4组,以6 6例体检健康者作为对照组,采用化学发光微粒子免疫分析法测定各组血清 B NP含量。结果扩张性心肌病患者血清 B N P含量 ( ( 1 6 3 2 . 5±3 9 6 . 4 ) n g/ L )高于对照组 ( ( 4 7 . 3±2 6 . 7 ) n g/ L ) ( P<0 . 0 1 );扩张性心肌病患者 NYHA分级心功能 I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组血清 B N P水平分别为 ( 4 7 8 . 0±1 6 3 . 4 )、 ( 7 8 5 . 0±2 1 3 . 8 )、 ( 1 1 2 6 . 0±2 7 3 . 4 )、 ( 1 9 3 8 . 0士3 5 3 . 6 ) n g/ L,组问比较差异均有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 )。结论扩张性

心肌病患者血清 B N P水平明显升高,且与心功能

NYHA分级相关,血清中 B NP水平在扩张性心肌病诊断和对心功能 分级评估有重要价值。

关键词:扩张性心肌病; B型脑钠肽;化学发光微粒免疫分析法 中图分类号: R 5 4 2 . 2 文献标志码: A d o i: 1 0 . 1 1 7 5 6/ j . i s s n . 1 6 7 4— 3 4 7 4 . 2 0 1 3 . 1 2 . 0 3 9

B型脑钠肽 ( B— t y p e n a t r i u r e t i c p e p t i d e,B NP )释

组 2 3例,心功能Ⅳ级组 2 8例。患者均无慢性阻塞性肺疾病、甲状腺疾病、脑卒中及严重肝功能不全。同期本院体检健康者 6 6例为对照组,男 3 7例,女性 2 9例, 年龄 3 5~8 5 ( 6 0 . 0 2±1 0 . 2 2 )岁。各组年龄、性别比例差异无统计学意义 ( P>0 . 0 5 )。 1 . 2方法 D C M患者入院即刻采集肘静脉血 3 mL, 2 h内离心后取上层血清,冷冻于一8 O℃冰箱中待检测。应用 C MI A法测定标本血清 B NP含量,所用仪器为德国西门子公司 AD VI A C E NTAUR— X P型自动免疫分析仪,所用试剂、定标物、质控物均为德国西门

放与心室容积扩张和心室压力超负荷直接相关,可反映患者心功能受损情况,是心室功能障碍时特异且敏

感的检测指标[ 1 ]。本研究采用化学发光微粒子免疫 法 ( c h e mi l u mi n e s c e n c e mi c r o p a r t i c l e i mmu n o a s s a y s,

C MI A)检测扩张性心肌病 ( d i l a t e d c a r d i o my o p a t h y, D C M)患者血清 B NP水平,探讨 D C M患者血清 B NP 水平与心功能的关系,报道如下。 1资料与方法 1 . 1 一般资料 2 0 0 9年 9月一 2 O 1 2年 1 2月本院住院的 D C M患者 9 7例,男 5 6例,女 4 1例;年龄 3 7~8 5 ( 6 2 . 1 2±1 2 . 2 4 )岁;入院后即予常规抗心力衰竭治疗, 根据 NYHA心功能分级标准将 D C M患者分为 4组, 心功能工级组 2 1例,心功能Ⅱ级组 2 5例,心功能Ⅲ级

子 ADVI A C E NTAUR— X P配套进

口试剂。以同样方 法检测对照组血清 B NP水平。 1 . 3 统计学处理应用 S P S S 1 8 . 0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差 ( z± )表示,组间比较采

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