进入分子影像水平的PET/CT检查

1975年科学家成功研制了第一台PET,它是继CT和磁共振之后应用于临床的又一种无创伤性、高分辨率的成像技术,其全称为正电子发射计算机断层显像。

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进入分子影像水平 的P TC 检j E /T

口王 骏 ( 京 军 区 南 京 总 医院 南 200 ) 10 2

1 7 年 科 学 家 成 功 研 制 了 第 一 台P T, 它 是 继 c 和 95 E T

磁 共 振 之 后 应 用 于 临 床 的 又 一 种 无 创 伤 性 、 高 分 辨 率 的

成 像 技 术 , 全 称 为 正 电子 发 射 计 算 机 断 层 显 像 。 其 P Th 的 优 势 E /  ̄查 P T 目前 惟 一 可 在 活 体 上 显 示 生 物 分 子 代 谢 、 E’ 是 受 体 及 神 经 介 质 活 动 的 新 型 影 像 技 术 , 有 灵 敏 度 高 、 异 具 特

性 高 、 身 显像 、 全 性 好 的 特 点 。 全 安

P T 一 种 反 映 分 子 代 谢 的 显 像 , 当 疾 病 早 期 处 于 E 是

分 子 水 平 变化 阶 段 ,病 变 区的 形 态 结 构 尚 未 呈 现 异 常 。 P T 查 即 可 发 现 病 灶 所 在 , 能 进 行 定 量 分 析 , 到 早 E 检 并 达 期 诊 断 。这 是 目 前 其 他 影 像 检 查 所 无 法 比 拟 的 。M R 、 T IC

检 查 发 现 脏 器 有 肿 瘤 时 ,很 难 判 断 是 良性 还 是 恶 性 , 但

P T 查 可 以 根 据 恶 性 肿 瘤 高 代 谢 的 特 点 而 做 出诊 断 。 E 检

P T 次 性 全 身 显 像 检 查 便 可 获 得 全 身各 个 区域 的 E 一 图像 。 P T 查 所 用 核 素 量 很 少 , 且 半 衰 期 很 短 , 者 E 检 而 患

所 接 受 的 射 线 剂 量 很 低 , 次 扫 描 辐 射 量 仅 相 当2 胸 部 一 次

X线 摄 影 , 远 小 于 一 个 部 位 的 常 规 C 检 查 。 加 之 P T 远 T E 检 查 极 少 引起 过 敏 反 应 , 而 安 全 可 靠 。 因 哪些病 人适合 做P T 查 E 检

肿 瘤 病 人 : 前 P T 查 8 %是 用 于 肿 瘤 检 查 , 为 目 E 检 5 因

绝 大 部 分 恶 性 肿 瘤 葡 萄 糖 代 谢 高 , DG ( E F P T注 射 剂 ) 作 为 与 葡 萄糖 结 构 相 似 的化 合 物 ,静 脉 注 射 后 会 在 恶 性 肿 瘤 细 胞 内 积 聚 起 来 , 所 以 P T能 够 鉴 别 恶 性 肿 瘤 与 良 性 E 年 性 痴 呆 早 期 诊 断 与 鉴 别 诊 断 ; 多 巴胺 受 体 显 像 :

肿 瘤 及 正 常 组 织 , 也 可对 复 发 的 肿 瘤 与 周 围 坏 死 及 瘢 痕

组 织加 以 区分 , 用于肺 癌 、 腺 癌 、 肠 癌 、 巢癌 、 多 乳 大 卵 淋

精神 分 裂症 、 发 性运 动障碍 、 金 森病和 亨廷顿 : 迟 帕 诊 断 ; 评 价缺 血性 脑 血管病 所 致代谢 紊乱 、 中 可 卒

栓或 脑 溢血后脑 功能恢 复和 脑缺血前 后血 液动力 !

巴 瘤 、 色 素 瘤 等 的 检 查 , 诊 断 准 确 率  ̄

-0 以 上 。 对 黑 其 9%

于 恶 性 肿 瘤是 否 发 生 了转 移 , 及 转 移 的 部 位 一 目 了然 。 以

化 ;在 艾 滋 病 性 脑 病 的 治 疗 和 戒 毒 治 疗 等 方 面 的 发 中有 重 要 的 指 导 作 用 。此 外 , E P T还 可 用 于 抑 郁

的鉴 别 诊 断 。

P T对 小 细 胞 肺 癌 的 诊 断 和 分 期 亦 有 帮 助 。 P T: E E  ̄ C 联 合 应 用 可 提 高 纵 膈 分 期 诊 断 的 准 确 性 。 全 身 P T可 T E 提 高局 部 和 远 处 转 移 的 检 出 率 。 在 怀 疑 或 确 诊 肺 癌 时 , P T 测< 厘 米 和> 厘 米淋 巴结病 变一 样 准确 和 可 靠 。 E 检 1 3 P T 可 用 于 胸 腔 积 液 的 诊 断 ,胸 膜 F E 也 DG摄 取 高 提 示 胸

膜 转 移 , 包F 心 DG摄 取 增 加 则 提 示 心 包 受 累 。

心 血 管 疾 病 患 者 : 检 查 出冠 心 病 心 肌 缺 血 能 范 围 ,并 对 心 肌 活 力 准 确 评 价 ,确 定 是 否 需要 行 j

疗 、安 放 冠 脉 支 架 或 冠 脉 搭 桥 手 术 。 能 通 过 对 心 J

量 的 分 析 , 合 药 物 负 荷 , 定 冠 状 动 脉 储 备 能 力 结 测

冠 心 病 的 治 疗 效 果 。 ■

神 经 系统 疾 病 和 精 神 病 患 者 : 用 于 癫 痫 灶 定位 、 可 老

FM

20 .l家 庭 医学 0 81

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