2010年ADA糖尿病标准化诊疗指南

2010ADA糖尿病标准化诊疗指南

2010年ADA糖尿病标准化诊疗指南 2010年ADA糖尿病标准化诊疗指南

糖尿病标准化诊疗指南(Standards of Medical Care in Diabetes) Ⅰ.分类和诊断

A.分类

糖尿病的分型包括四种临床类型:

1、 1型糖尿病(由于β细胞的破坏,常致绝对胰岛素所 致)

2、 2型糖尿病(在胰岛素抵抗的基础上进行性的胰岛素缺乏所致)

3、 其他特殊类型糖尿病,如,β细胞功能遗传性缺陷,胰岛素作用遗传缺陷,胰腺外分泌疾病(如囊性纤维化病)及药物或化学品所致糖尿病(如治疗AIDS或器官移植后)

4、 妊娠期糖尿病(GDM)(在妊娠期间诊断的糖尿病)

B.糖尿病的诊断

糖尿病的诊断标准(2010年,ADA)

1、 A1C≥6.5%。试验用NGSP认证的方法进行。并与DCCT的检测进行标化。*

2、 空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L。空腹的定义是至少8小时未摄入热量。*

3、 OGTT试验中2小时血糖≥11.1 mmol/L。试验应按照世界卫生组织(WHO)的标准进行,用含75 g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。* 或

4、 有高血糖的症状或高血糖危象,随机血糖≥11.1 mmol/L。 *如无高血糖症状,标准1~3应该再次检测证实。

C.糖尿病风险增加的分类

表1-7 糖尿病风险增加的分类(2010年,ADA)

FPG 5.6~6.9 mmol/L(IFG)

OGTT试验中2-h PG 7.8~11.0 mmol/L(IGT)

A1C 5.7~6.1%

所有这三个试验,风险是连续性的,从此范围的低限延续到此范围的高限。

Ⅱ.在无症状患者中进行糖尿病筛查

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