迟发性运动障碍

迟发性运动障碍

迟发性运动障碍为长期治疗中出现的不自主症状群,多见于用药几年后,用药时间越长则发生率越高。以女性、老人和合并躯体疾病者多见,以不自主、有节律的刻板运动为特征,最常见为颊-舌-咀嚼综合征,表现吸吮、舔舌、鼓腮、躯干或四肢舞蹈或指划样运动。症状波动不定,可在服药、减药或停药时出现,表现较为严重、无有效治疗药物,关键在预防。

[问诊要点]

1.出现异常症状的时间、形式,有无波动。

2.患者躯体形态如何,有无不自主运动及所在身体部位。

3.面部表情有无变化,咀嚼功能如何,有无四肢的舞蹈样动作。

4.病情加重或缓解和服药、情绪激动等是否有关。

5.正在服用什么药物,剂量是多少,已服用多长时间了。

6.既往有无类似情况。

[体检要点]

1.体温、血压、脉搏、呼吸。

2.意识如何,神态和体态如何,能否配合检查。

3.随意运动、被动运动、四肢肌力、肌张力如何,神经系统有无病理征。

4.感觉如何,有无感觉性共济失调。

[精神检查要点]

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